(一)发病原因
外阴急性蜂窝组织炎炎症由皮肤或软组织损伤引起:细菌从皮肤破损处侵入,也可从局部的化脓性病灶向四周扩散或由淋巴及血行感染所致。致病菌主要是溶血性链球菌,少数是金葡菌,也可由厌氧性或腐败性细菌引起。化学物质刺激(如药物注射不当)或异物继发感染也可导致本病。
(二)发病机制
急性蜂窝织炎的主要病理变化表现为皮肤和皮下组织广泛的急性化脓性炎症改变,有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润,病变处血管和淋巴管扩张,有时可见到血栓形成。毛囊、皮脂腺、汗腺均遭破坏。病变后期可形成肉芽肿。病变中心区由于炎症肿胀,皮下张力增高,血液循环障碍,可引起病变处皮肤化脓坏死。严重者可致败血症。
外阴急性蜂窝组织炎特点是初起为局部红色弥漫性浸润性斑块,境界不清。病变不易局限化、迅速扩散、与正常组织无明显界限。病变局部红、肿、热、剧痛。红肿处皮肤有坚实感,压之凹陷,严重者表面可发生水疱或因肿胀影响血液循环呈暗红色缺血性坏死。常有寒战、发热、周围淋巴结肿大,白细胞增多等全身症状,甚至发生败血症。以后组织逐渐软化而出现波动,破溃后流脓而形成溃疡,经2周左右结痂而愈。慢性蜂窝织炎常呈板样硬化,潮红、灼热及色素沉着,疼痛不明显,可见皮肤呈硬化萎缩改变类似硬皮病,又称硬结性蜂窝织炎。如果为病变中央深部的蜂窝织炎,局部红肿则不明显,只有局部水肿和深部压痛,并且疼痛较轻,压迫局部,有捻发音。但此时病情较为严重,有高热、寒战、头痛、全身乏力、白细胞计数升高。蜂窝组织和筋膜有进行性坏死时,脓液有恶臭。
根据病人局部弥漫性红、肿、热、痛,边界不清,中心软化,破溃后流脓等临床表现即可诊断。个别由产气菌(如大肠埃希杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌等)所引起者,皮下可有捻发感。有的可伴有畏寒、发热、头痛、乏力、周围淋巴结肿大等全身症状。血常规检查可发现白细胞增多、中性粒细胞增多。
外阴急性蜂窝组织炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
急性蜂窝组织炎初期
临床表现:初起在患处皮肉之间突然肿胀不适,光亮无头,很快结块,表皮?{红(少数皮色不红),灼热疼痛,逐渐扩大,变成高肿坚硬。一般轻者无全身症状,重者可有恶寒发热,头痛,恶心。宜选用清热散风,祛淤活血的食疗方剂。
饮食疗法
薛荔果散:薛荔果30克,洗
应与丹毒鉴别,丹毒为边界清楚的水肿性红斑、病损较浅,不化脓。
并发尿道、阴道炎症。血常规检查白细胞计数升高,阴道分泌物检查。
1.注意个人卫生,积极治疗小的皮肤感染灶和其他部位感染灶,在注射操作中注意严格无菌技术,开放性损伤应积极处理对预防本病的发生有意义。
2.该病常用的药物:维生素B1 头孢氨苄 阿奇霉素。
3. 预后: 治疗彻底无不良预后,有的病变反复发作致复发性蜂窝织炎。
预防:注意个人卫生积极治疗小的皮肤感染灶和其他部位感染灶,在注射操作中注意严格无菌技术,开放性损伤应积极处理对预防本病的发生有意义。
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