1.羊水过多症 多发生在妊娠晚季期，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，可出现呼吸困难，无阴道流血。而葡萄胎鲜有呼吸困难，但有反复阴道流血。B超检查可各自查出自己的特征，不难鉴别。

　　2.流产 葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆。先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。但阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。B超检查即可分辨。

　　3.子宫体肌瘤合并妊娠 子宫肌瘤在孕前查出者，不难鉴别。肌瘤合并妊娠较大肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产。妊娠期子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大，肌瘤明显增大，分娩后逐渐缩小。妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变，出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高。一般无阴道流血。双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分。B超检查可以鉴别。

　　4.双胎妊娠 双胎妊娠一般早孕反应较重，容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊高征、羊水过多，胎儿畸形和前置胎盘。并有羊水过多及先兆流产时与葡萄胎鉴别最为困难。不但临床表现二者极相似，妊娠试验滴定度亦高于正常，常导致误诊。双胎妊娠一般无阴道流血，而葡萄胎常有，超声检查可确诊。

　　1.葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失。

　　2.大出血 葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

　　3.葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生素控制数日后进行清宫。

　　4.恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。

　　侵蚀性葡萄胎(invasivemole)系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫，引起腹内出血，侵及阔韧带引起血肿，也可转移至阴道、肺、脑等脏器，甚至导致死亡。

　　绒癌(妇科)，绒膜癌是一种高度恶性肿瘤。

　　5.卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。

　　葡萄胎的易感人群：

　　下面3种类型较易怀有葡萄胎。

　　孕妇年龄：孕妈咪的年纪若是小于20岁，或大于40岁，因卵子不够成熟或不够健康，容易形成「空包蛋」，也就容易造成葡萄胎。

　　营养不佳：落后地区的孕妇，怀孕时本来就比较容易有问题，可能因为营养不良，或是无法准时产检，也较一般孕妇更容易怀有葡萄胎。

　　曾经罹患：曾经得病的孕妇，下次怀孕时，亦为高危险群。葡萄胎中有0.5～2.6%为反复发作者，且日后也易患有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。

　　一种奇怪的现象是，葡萄胎的病情较常发生在东方国家的女性身上，特别是在东南亚及台湾区。根据台湾医学会所做的研究报告指出，台湾地区发生率平均约千分之三，是欧美国家的3～5倍之多，但究竟为何会如此，原因不明。

　　预防：

　　1.要保持良好的心境与情绪，提高抗病能力。

　　2.避免重体力劳动，适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动，如散步、慢跑、打太极拳等，并做一些力所能及的家务活，以不觉劳累为宜，并保证充足的睡眠。

　　3.一个月内禁同房、洗盆浴。 葡萄胎后鼓励正常的性生活，同时要求认真做好避孕，坚持避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。避孕方法宜选用阴茎套及阴道隔膜。

　　4.定期随诊。所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

　　5.复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道外阴有无紫蓝色结节，胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。