疾病名：乳房单纯囊肿 所属部位：胸部

就诊科室：妇科,中医科,妇产科,中西医结合科

症状检查：

　　一、发病原因

　　一般认为本病的发生与内分泌平衡失常有关。

　　二、发病机制

　　1、纯囊肿的形成：

　　主要是由末梢导管高度扩张所至。囊肿病中的导管上皮增生症是乳腺癌的来源。囊肿病中的84.7%有导管上皮增生症。也有人称仅有导管扩张而无上皮增生者为单纯囊肿。

　　2、内分泌失衡在乳房单纯囊肿的形成有重要作用：

　　正常的情况下，人体在内分泌和神经系统的共同调节下维持着正常的生理功能，各种的激素处于平衡状态，如因各种原因导致平衡被打破，就会出现各种内分泌失调的临床症状。

　　(1)黄体酮的作用：

　　黄体酮在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。当与雌激素共同作用后，能促使乳房充分发育，为产乳作准备。

　　(2)雌激素的作用：

　　雌激素能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。

　　(3)失衡原因：

　　黄体酮分泌减少或缺乏，雌激素水平相对增高，使黄体酮与雌激素的比例失调。另外，乳腺细胞对激素的刺激敏感性异常增高。由于该两种激素在人体内的水平直接受垂体激素的影响，故垂体激素代谢失常更可引起雌激素和黄体酮分泌的失调。

　　(4)失衡后果：

　　异常的激素刺激乳腺组织，使乳腺导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管伸长、迂曲、折叠，折叠所形成的锐角处管壁坏死，管壁细胞停止繁殖，进而形成囊肿以及管壁萎缩。囊肿内容为上皮细胞残留及淤血，可引起轻度炎症。

　　一、临床表现：

　　一般无明显症状，容易被忽略。患者往往在无意中发现乳房肿块。

　　1、乳房肿块：

　　(1)囊肿性质：

　　临床以双乳和多发囊肿为常见，多发囊肿与单发囊肿之比为3∶1。

　　小而多发的囊肿：

　　椭圆形乳内肿块，直径数毫米，边界清楚，囊性感明显，活动好，可逐渐增大、增多。

　　孤立性的大囊肿：

　　多数为圆形,直径数厘米不等;单发囊肿生长迅速，病人主诉在一夜之间发现乳房肿块。

　　囊肿内多有浆液性或淡黄色液体，若为血性液体，则有囊内肿瘤的可能。单发囊肿也可因囊内坏死有棕褐色血性液体。

　　(2)随月经周期变化：

　　囊肿随着月经周期的改变而逐渐增大。

　　囊肿内液体少量增加者，则其张力不高。由于某些原因，有时短期内囊肿分泌较多的液体，张力明显升高。绝经后囊肿往往自行缩小，偶尔可以消失。

　　2、乳房胀痛：

　　月经来潮前，乳房胀痛，而乳房大小无变化。

　　二、相关检查：

　　触诊可触及多发性囊性肿物，常位居外上象限。

　　三、诊断：

　　可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断，若穿刺有液体抽出即可确诊。

　　乳房单纯囊肿食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　一、全蝎2只，夹于馒头或糕点中，一日一次，七天为一疗程，应连用2个疗程，乳房单纯囊肿患者疗程间可休息2天，无效者，可改施他法。

　　二、海带2-3尺许，豆腐1块，乳房单纯囊肿患者煮沸汤饮食之。佐料按常规加入，可加食醋少许。

　　三、山楂桔饼茶：生山楂10克，桔饼7枚沸水泡之，待茶沸热时，再加入蜂蜜1-2匙，

　　可与以下病症相鉴别：

　　一、脂肪瘤：

　　1、简介：

　　脂肪瘤(lipoma)是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动;瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。

　　2、临床表现：

　　多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，可自觉疼痛，触之亦有压痛。

　　3、鉴别要点：

　　脂肪瘤易发生在脂肪丰富的大乳房内，也可见于中年妇女和绝经后妇女。单纯囊肿绝经后妇女却少见。脂肪瘤触之无囊性感，且生长较缓慢，这与囊肿可相鉴别。

　　二、乳腺癌：

　　1、简介：

　　乳腺癌起病缓慢，肿块发现之前不伴炎症表现，常在无意中发现乳内肿块，肿块多位于乳腺外上、内上象限，常是由小变大不断发展增大的过程。

　　2、临床表现：

　　肿块在晚期时与皮肤粘连，出现“橘皮样”改变和乳头凹陷。乳腺癌的腋下淋巴结，常随癌症的病程进展而肿大且质硬，彼此粘连融合成团。

　　可并发乳房疼痛。

　　1、临床表现：

　　整个乳房胀满、发硬、压痛，原有的颗粒状或结节感更为明显。

　　2、相关检查：

　　乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块，有的肿块表面呈颗粒状。

　　3、注意事项：

　　当乳房疼痛严重时，应请医生体检，排除癌肿，定期随访。对轻度疼痛不用处理，疼痛剧烈者可根据医嘱用药。

　　预后：

　　一般预后良好。绝经期妇女的单纯囊肿，可以自行缩小或者消失，但也有囊肿摘除后复发的事例。

　　预防：

　　1、要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更应注意;

　　2、要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能;

　　3、在工作、生活中注意合理膳食，注意饮食结构，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治疗期间应遵医嘱，避免各种原因导致内分泌紊乱。

　　4、要有和谐的性生活，不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节;

　　5、不长期使用含有激素。还可提高自我保健意识，因为乳腺小叶增生有一定的癌变率。

　　6、应定期做乳房检查。如学会乳房自我检查，并可选做乳腺超声检查、乳腺X线摄影检查等。做到早期发现，早期诊断，早期治疗。