疾病名：卵巢环管状性索肿瘤 所属部位：盆腔

就诊科室：妇科,妇产科

症状检查：

　　本病十分罕见，有家族遗传性因素。

　　患者发病年龄为4～64岁，多发生于20～30岁育龄妇女，平均年龄26.7岁。

　　一、症状

　　1、盆腔包块：

　　包块多为实性，可有囊性，表面光滑，活动度好。

　　转移时，大多位于腹膜后、肾周，其形成的包块不活动、固定。

　　2、内分泌变化：

　　月经紊乱：出现不同程度的不规则阴道出血、闭经、绝经后出血、少女性早熟等。

　　3、宫颈病变：

　　出现阴道不规则出血、接触性出血等症状，宫颈外口可呈乳头状、结节状。

　　4、家族性黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syn-drome，PJS)：属于常染色体显性遗传性疾病。

　　A.多发性色素斑：出现在面部、口唇、口腔黏膜、舌、指、趾端等处

　　B.胃肠道出现错构瘤性多发息肉：多在小肠。可引起出血、肠梗阻。

　　个别患者的息肉出现在鼻咽部、膀胱、气管黏膜。

　　二、诊断

　　1、不合并PJS

　　出现实性包块、月经紊乱症状。

　　同时进行血清激素测定，发现雌孕激素升高。

　　2、合并PJS

　　有典型的黏膜色素黑斑、消化道多发息肉。

　　附件出现实性包块、月经紊乱、血清学检查雌孕激素升高。

　　一、食疗方

　　1、山楂黑木耳红糖汤

　　黑木耳50克，山楂100克，红糖30克。

　　制法：将山楂水煎约500毫升去渣，加入泡发的黑木耳，文火煨烂，加入红糖即可。可服2～3次，5天服完，连服2～3周;

　　2、菱角薏米花胶粥

　　生薏米100克，菱角500克，花胶(鱼肚)150克，陈皮半个，粘米适量，盐少许。

　　鉴别：同属的卵巢性索间质肿瘤类的肿瘤

　　均无并发Pentz-Jeghers综合症，病理检查的上皮巢内无有环状小管。

　　1、卵巢颗粒细胞瘤：主要分泌雌激素。

　　2、卵巢支持-间质细胞瘤、卵巢泡膜细胞瘤：主要分泌雄激素。

　　发生扭转时会出现急性腹痛症状。

　　一、预防：

　　定期检查，早期诊断、及时治疗。

　　患侧附件切除者，术后做好随访。

　　二、术前准备：

　　1、一般准备：

　　(1)行腹腔镜手术前进行常规检查：血、尿、便及出凝血时间。

　　(2)作胸透、心电图检查。

　　(3)行肝、胆、肾的B型超声检查和各项生化指标的测定。

　　2、特殊准备

　　(1)术前1日行肠道准备：用番泻叶30g泡服或用25%甘露醇200ml加5%葡萄糖盐水200ml口服。

　　(2)术前预防性应用抗生素。

　　(3)术前行子宫、输卵管碘油造影：观察卵管与卵巢的粘连梗阻部位。

　　(4)腹部皮肤准备：别注意脐部的清洁。

　　(5)阴道准备：每日用1‰新洁尔灭冲洗1次，术前要放置尿管。

　　(6)术前可备血300—400ml。

　　3、麻醉

　　全身麻醉：气管内插管，静脉复合麻醉。

　　特点：不受体位与CO2气腹的影响。可使肌肉完全松弛，操作方便、安全。