疾病名：卵巢残余综合征 所属部位：盆腔

就诊科室：妇科,妇产科

症状检查：

　　一、发病原因

　　多发生于有过困难盆腔手术史的患者。

　　1、手术遗留一些卵巢组织未能全部切除经历坏死、囊性变及肿瘤样变，甚至持续保留其功能、广泛的盆腔粘连，造成疼痛。

　　卵巢不能全部切除的因素：

　　(1)盆腔组织粘连使局部解剖改变，分离困难。

　　(2)盆腔局部血管增生、充血，使止血困难。

　　(3)肿瘤压迫占位，改变了正常组织间的结构、形态和相邻关系

　　(4)手术中钳夹骨盆漏斗韧带太贴近卵巢。

　　2、粘连残留的卵巢组织从周围组织获得血供，继续有内分泌功能，且因周围组织对含有多种酶的卵泡液产生反应而广泛粘连，形成盆腔肿块。

　　二、发病机制

　　盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症致盆腔软组织及血管改变，使残留的卵巢在盆腔其他部位生长并有功能。

　　一、症状

　　多发生于困难的盆腔手术后。

　　1、下腹痛伴盆腔包块：

　　常发生在进行困难的双侧卵巢切除术后数周及数年内，多发生在术后5年内。

　　疼痛多样，可向会阴部放射，部分向背部放射。

　　2、有盆腔压迫感。

　　3、出现性交痛或性交困难。

　　4、可因输卵管受侵犯而出现肋部疼痛以及经常出现尿路感染。

　　5、有功能的卵巢残留组织导致膀胱出口梗阻，出现急性尿潴留。

　　6、残留的卵巢囊性变，造成输尿管远端梗阻。

　　静脉肾盂造影可见输尿管扩张或移位。

　　特点：周期性发作。

　　表现：肾绞痛、血尿、膀胱刺激症状等。

　　二、诊断

　　1、术前诊断，了解病史。

　　常有因子宫内膜异位症或盆腔炎等行双侧卵巢切除的病史，手术一般较困难或有多次手术史，以及

　　2、出现慢性、复发性盆腔疼痛，少数伴有腹膜症状。

　　术后出现持续性或周期性下腹疼痛和性交痛，伴有盆腔包块。

　　3、进行体检和妇科检查，激素水平检测和超声、CT检查等。

　　三、诊断标准

　　(1)1次或多次妇科手术中切除双侧卵巢。

　　(2)未用雌孕激素替代治疗，但血清FSH呈绝经前水平(<40mU/ml)。切除卵巢残留组织后，FSH在术后1周内超过100mU/ml。

　　(3)再次手术时，剖腹探查可见盆腔致密粘连，盆底、骨盆漏斗韧带及输尿管上有小结节。或在髂内血管附近、阴道残端侧角处见到3～10cm大小的盆腔包块，与周围组织粘连，肿块还可包绕输尿管。

　　(4)切除组织送病检证实为卵巢组织。

　　1、保证热量和蛋白质供给应充足

　　可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等。

　　如患者厌食油腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。

　　2、多吃新鲜水果蔬菜

　　如油菜、菠菜、猕猴桃、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、芦笋、小白菜、海带等。

　　3、多吃增强免疫力的食品

　　如香菇、黑木耳、银耳、蘑菇

　　1、副卵巢

　　是过多卵巢组织位于正常卵巢的附近，可与卵巢相连或发展成卵巢。

　　2、多余卵巢

　　由另外一个独立始基发育而来的具有滤泡的卵巢组织，与正常位置的卵巢明显分开，常位于肾下极。

　　3、残余卵巢综合征(ROS)

　　指子宫切除时有目的保留卵巢，但术后卵巢却发生病理改变群。

　　可并发卵巢癌、盆腔纤维组织粘连。

　　保健：

　　1、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边。

　　2、术后6小时可进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。

　　不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。

　　3、按摩病人的腰部和腿部，半小时翻身一次，促进血液循环，防止褥疮发生。

　　4、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励下床活动。

　　5、腹腔镜手术一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。

　　子宫切除术时必须切除卵巢或按年龄而定。