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涎腺的未分化癌

　更新时间:2026-04-27

　　涎腺的未分化癌（undifferentiated carcinoma）是一种分化程度极低或未分化的涎腺癌，组织学会类以致不能将其归入任何其他类型的涎腺恶性上皮性肿瘤。

简介

疾病名：涎腺的未分化癌 所属部位：口

就诊科室：内分泌科,口腔科,肿瘤科

症状检查：组织多肽抗原（TPA）,多药耐药（MDR）基因检测

病因

涎腺的未分化癌是由什么原因引起的？

　　涎腺的未分化癌好发于蒙古人种,并显示家族集中倾向。其发病可能与EB病毒（EBV）密切相关,并受遗传及环境因素影响。

症状体征

涎腺的未分化癌早期症状有哪些？

　　病程一般较短，肿瘤生长迅速，并呈浸润性生长。患者早期即出现疼痛性肿块。发生在腮腺者，早期即波及面神经出现瘫痪，与周围组织粘连，肿块固定。晚期皮肤受累可破溃，区域淋巴结转移率较高，还可伴有远处转移，如转移至肺、肝、骨等部位。

　　镜检见癌细胞呈圆形或梭形，大小极不一致，形态不一，散在排列，呈极度异型性，核分裂象多见，并常见显著的出血及坏死。

涎腺的未分化癌吃什么好

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鉴别诊断

涎腺的未分化癌容易与哪些疾病混淆？

　　1.转移性鼻咽癌:UCSL与UNPC在组织学上难以区别,虽然鼻咽部恶性肿瘤很少转移到腮腺淋巴结,但临床上必须仔细检查上呼吸道及上消化道,并做鼻咽部活检,以排除鼻咽癌。有人认为,在UCLS中见不到明显的皮质及髓质结构,可见残留的腺管甚至腺泡,提示来源于腺体,而不是腺内或腺旁淋巴结。

　　2.良性淋巴上皮病变:BLEL是非肿瘤性病变,其组织学表现在多种临床状态中都会出现,如舍格伦综合征、结节病、涎石症等,常表现为双侧或单侧涎腺肿大。而UCLS一般为单侧腺体肿大,不伴Sjogren’s综合征的临床表现。二者在组织学上不难区别,但当标本太小时,仍需仔细辩认:BLEL的上皮岛中的细胞是良性的,具有形态一致的椭圆核,染色质细,核仁不清,而UCLS中肿瘤性上皮细胞具异型性,有重叠的大泡状核,清楚的核仁,常可见核分裂。

　　3.淋巴瘤:UCLS的细胞异型性表现于上皮细胞而不是淋巴细胞。当散在的肿瘤细胞与淋巴细胞相混杂时,可能与大细胞淋巴瘤难区分,但仔细观察,会发现肿瘤细胞呈相互粘合的生长方式,必要时进行角蛋白染色。

并发症

涎腺的未分化癌可以并发哪些疾病？

　　皮肤受累可破溃，区域淋巴结转移率较高，还可伴有远处转移，如转移至肺、肝、骨等部位。

预防保健

涎腺的未分化癌应该如何护理？

　　涎腺未分化癌预后极差。由于此类型的肿瘤较少，国内外有关其生存率报告不多，Blank报告75例发生于腮腺的低分化癌5年生存率为32%，10年生存效率仅18%。

治疗用药

涎腺的未分化癌治疗前的注意事项？

　　涎腺未分化癌对放射治疗有一定敏感性，但难以根治。目前多采用联合治疗的方法，如放疗、根治性手术切除+化疗等。手术多采用联合根治术。

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