疾病名：宫颈白斑 所属部位：女性盆骨

就诊科室：妇科

症状检查：阴道分泌物检查,宫腔镜,电子阴道镜

　　宫颈白斑的病因还不太清楚，可能与以下因素有关：

　　1.内分泌失调：雌激素可以刺激卵泡发育，其血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能，对子宫内膜和平滑肌的代谢也有明显促进作用。如果体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。

　　2.局部刺激：如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。

　　慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。

　　滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛等。

　　3.其他因素：据文献报告，宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。

    临床表现

　　临床症状：单纯宫颈白斑多无症状，并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

　　特征：

　　①白斑的表层出现过度角化或不全角化;

　　②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚;

　　③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽;

　　④有圆形细胞及淋巴细胞浸润上皮层下间质。

　　有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，

　　1.白斑Ⅰ级：宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者;

　　2.白斑Ⅱ级：角化层下的上皮细胞增生不典型者。

　　大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。

　　诊断

　　根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期癌的存在。

  　宫颈白斑患者吃什么对身体好?

　　鉴于宫颈白斑有癌变的可能，因此患者朋友在生活中应注意以下事项：

　　月经期的饮食调养

　　月经来潮后，可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品能缓解疼痛。尽可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯，保持大便通畅可避免便秘诱发痛经和增加疼痛感。

　　如经血量不多还可以适量地饮些葡萄酒，通经活络、温阳补血、扩张血管，

　　与宫颈早期癌相鉴别，组织活检可鉴别。

　　宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。宫颈活检后症状。内膜活检为增生期子宫内膜或增生过长。子宫颈位于子宫下端。中央是一细长的管道，长约2～3厘米，称宫颈管。宫颈管内口与子宫腔连接;外口与阴道相通。子宫颈下端与阴道顶端连接部分称为宫颈阴道部。宫颈管内由单层柱状上皮所覆盖，而宫颈管阴道部则被覆鳞状上皮。两种上皮大约在宫颈外口附近移行、交接(称移行带)，该处往往是子宫颈癌最早发生的部位。

　　合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻。则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

　　宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种现象，表现为子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点。主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

　　宫颈外翻即是指子宫颈内膜外翻，外口松弛，常感染致水肿、充血，宫颈变大、肥厚，宫颈内膜突出于宫颈管之外，或者对于裂伤未能及时手术修补形成的瘢痕挛缩，使宫颈粘膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。

　　危害：

　　1、宫颈白斑和宫颈癌有一定的相关性

　　经过研究发现，人们发现子宫颈癌的发生与宫颈白斑有一定的相关性。专家认为可能与体内雌激素的含量过高，或因为宫颈炎等对局部的慢性炎症刺激，导致宫颈表皮的异常增生、角化有关。

　　2、宫颈白斑可以侵犯很多部位

　　宫颈白斑是一种黑色素细胞退化死亡的现象，是一种常见的色素退化消失的问题，全身到处都可能产生。一般身体两侧都会出现，呈现乳白色斑块。常见侵犯部位包括脸部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。

　　3、可能会癌变

　　一般发生白斑的部位，其癌变率都很高，如声带白斑，也是一种癌前病变的可能，所以有人认为，宫颈癌的致癌因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。

　　预防：

　　1.注意休息，劳逸结合，保证睡眠，调整情绪，增强免疫力。

　　2.注重卫生，预防感染。患宫颈白斑的原因与体内环境的改变有关，所以要注意预防感染。

　　3.外阴及阴道的炎症要及时治疗，杜绝产生病变的外在因素。

　　4.如不幸患上外阴白斑，要及时到正规专科医院治疗，防止疾病恶化。