疾病名：腹壁血栓性静脉炎 所属部位：腹部

就诊科室：血管外科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　病因不明。发病前常有外伤史，有认为与乳房手术、脓肿切开和局部压迫等有关;或系结核病、感冒和肝炎等感染性变态反应所致。

　　(二)发病机制

　　文献报道早期病例的病理标本中，可见血管壁的变性反应性改变，索条中心管腔中有淋巴样物质，没有红细胞成分，并缺乏肌纤维与弹力纤维，故认为是淋巴管轻度炎症所致。国内张氏等通过病理观察，发现在急性病例的管腔中有变性红细胞及新鲜血栓，故认为本病是静脉血栓导致的静脉血管内膜病变。病程由15天～15个月不等。

　　1.浅在条索 发病初期胸腹壁多有一处浅在小索条，以后逐渐延长。上腹壁可延至胸壁达腋窝;下腹壁走向腹股沟处。

　　2.疼痛 在发现条索的同时,患者常伴自发性疼痛或活动时牵扯痛,成为患者就诊的原因。病程长者亦可无自觉症状。

　　3.体检 胸腹壁可见皮下浅在条索，质坚硬，局部无红肿，用手指将条索一端拉紧时，在皮肤上可出现一凹陷性皮肤浅沟，如将两端拉紧，在皮肤上可出现条索状隆起，局部有程度不等之压痛。

　　多数病人因发现胸腹壁浅在条索伴自发性疼痛或活动时牵扯痛而就诊。病程短者多有自发痛。

　　根据临床症状和体征一般诊断不难。

　　一、腹壁血栓性静脉炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、桃仁 功用：桃仁味苦甘，性平而润，入肝、心、大肠经，有破血去瘀、润燥滑肠作用。能活血、行血、消散瘀血。食法：桃仁去皮、去尖，放酒中浸一周，晒干为末，以蜜调和为丸如梧桐子大，日服二次，每次15粒，以黄酒或开水送服。

　　2、龙眼 功用：龙眼味甘性平无毒，入脾、心经，有开胃益脾之功效。龙眼肉可滋补强壮、安神补血

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　　预后

　　本病具有自限性，可于2～3个月内自行消失，复发者少。

　　预防：

　　1.促进侧支循环的建立：慢性动脉功能不全者，侧支循环不足直接影响组织的灌注，患肢缺血性疼痛会限制病人的活动，不利于侧支循环的建立，患肢肌肉将因供血不足和废用而萎缩。有计划、循序渐进地进行锻炼，增加活动能促进侧支循环的建立和增加末梢组织的灌注。常采用行走和Buerger锻炼。

　　2.戒烟酒与调整好的心态：尼古丁、酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋，引起血管痉挛，应帮助病人戒烟酒，同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料，有外伤的患者因少食用或不食用刺激性的食物。动脉硬化性疾病或糖尿病病人应坚持低脂和低糖饮食。

　　3.避免患肢受压：紧身的衣物，盘腿或双腿在膝部交叉坐位，胭窝下垫东西以等，都能压迫血管，影响动脉供血，应尽量避免。

　　4.注意保暖：暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛。应保持居室温湿度适宜，避免，故应及时清除溃疡面的坏死组织,促进坏死组织分解。创面彻底清除后,可根据创面的性质，选用“蛋黄油药剂”和“祛腐生肌散”。创面较深者，宜选用药物浸湿的纱布松软填塞，充分引流，使肉芽组织逐渐从创口底部生长，填充。创面渗出物过多者，可选用各种具有吸水性的敷料，如水解胶体、藻酸钙等。此外，在出现不明的发热、疼痛、出血、有厌氧菌感染可疑，或敷料脱出、敷料脏了，以及脓液增多、有异味等，应及时更换。但无论新鲜伤口还是感染伤口，换药时都不要在伤口内涂撒消炎粉以及带有颜色的药物(如甲紫)，以免影响对伤口的观察。 敷料更换不宜过勤，揭除敷料时，勿损伤新生的肉芽组织。同时要注意局部药物是否有过敏反应。