疾病名：乳头皲裂 所属部位：胸部

就诊科室：乳腺外科,妇科,外科,妇产科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　乳头表皮较薄，富有韧性，可致皲裂的因素很多，常见的致病原因有：

　　1.乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，吸乳时用力过大发生乳头损伤。

　　2.哺喂不正确，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。

　　3.过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。

　　4.乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及周围皮肤，引起糜烂或湿疹。

　　5.婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症，在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。

　　(二)发病机制

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　　病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。

　　乳头皲裂呈环行或垂直出现，环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂。垂直的皲裂严重时，乳头可分成两半。乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病。皲裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。

　　哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。

　　乳头皲裂食疗方

　　1.薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。

　　2.马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。

　　3.冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。

　　4.黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。

　　5.绿豆海带粥：绿豆30克，水发

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　　因哺乳疼痛，哺乳者常减少哺乳次数，造成乳汁淤积或细菌感染，可引起急性乳腺炎或乳腺脓肿。

　　1.孕期即开始对乳头的清洁护理，每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕，以洗去皮脂腺分泌物，并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。

　　2.经常更换内衣，以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩，增强乳头抵抗力。

　　3.对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。

　　4.分娩后，尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确，大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。

　　5.哺乳前，可湿热敷乳房和乳头3～5min，使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势(图1)，哺乳中可交替改变抱婴位置，使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

　　6.注意婴儿口腔卫生，若口腔及口唇发生口腔炎、鹅口疮等感染，应及时治疗。此期间，为防止乳腺继发感染，可暂停母乳喂养24h。

　　7.哺乳结束后，若婴儿仍紧含乳头，可用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮，使乳头自然娩出。乳汁含有丰富的人体蛋白和抗体，有抑菌和促进表皮修复的作用，哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上，待干。

　　预后:　目前没有相关内容描述。

　　1.哺乳前，湿热敷乳房和乳头3～5min，若乳房过胀，可先挤出少量乳汁，使乳晕变软，易被婴儿含吮。哺乳时，先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻另侧的吸吮力。

　　2.穿着棉制宽松的内衣和胸罩，并经常开放利于空气流通，促进皮损的愈合。

　　3.如果乳头皲裂严重，乳头疼痛剧烈，可暂停母乳喂养24h。可将乳汁挤出或吸出，用小杯或小匙喂养婴儿。

　　5.避免食用刺激性食物。