(一)发病原因
引起皮肤异物肉芽肿性反应的物质种类甚多。广义异物包括金属碎片,非金属矿石、玻璃、植物性淀粉、化纤、棉丝物质,寄生性幼虫、真菌、物理性爆炸粉尘,难吸收的药物性油质或刺激性强烈的化学药剂或内源性角蛋白物,囊肿或畸胎瘤破裂后内容物、组织坏死钙化沉积物等,均可引起炎症肉芽肿反应。
(二)发病机制
由非机体组织的各种物质进入人体皮肤组织引起机体的组织反应(皮肤异物反应),其结构为肉芽肿性炎症反应。
异物肉芽肿为异物引起的一种过敏反应,多发生于有异物过敏素质者,通常异物进入机体到皮疹出现的时间较长,可由数月到数年不等,如硅化物(水泥、砂石、玻璃等)可于10年左右方可出现皮疹反应。皮损表现因异物的种类、性质及侵入方式不同而异。常见有丘疹、结节、斑块、色素沉着、炎症反应及炎症细胞浸润等,局部皮肤颜色可呈红色或紫红,亦可为正常肤色。皮损坚硬,不可能自消,少数因炎症反应强烈或组织坏死,可自行破溃排出异物或坏死物。有时可因皮下植入物(如注射油剂物)形成硬性肿块或结节,多年不消失或致局部萎缩。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
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(一)治疗
较大损害可外科切除,亦可试用液氮冷冻治疗,如损害小而无自觉症状,又不影响功能者,可不予处理。
(二)预后
有时可因皮下植入物(如注射油剂物)形成硬性肿块或结节,多年不消失或致局部萎缩。
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