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足舟骨骨折

　更新时间:2026-04-27

　　由足舟骨、楔骨和骰骨所参与构成的中跗关节，又称之跗横关节，易因外伤而引起脱位。上述骨骼单纯骨折者虽非多发，但亦非罕见。在全身骨折中约占0.3%，仍应引起注意。

简介

疾病名：足舟骨骨折 所属部位：下肢

就诊科室：骨科

症状检查：

病因

足舟骨骨折是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　直接暴力、间接暴力及肌肉牵拉暴力均可致伤。

　　(二)发病机制

　　位于跟骨前方的舟骨与距骨头相咬合，因形如舟状故名。其将来自距骨的力量再传递至前方的3块楔骨，除因直接撞击暴力可引起骨折外，间接的传导暴力同样可造成舟骨的损伤。胫后肌的猛烈收缩，则引起内侧撕脱性骨折。

症状体征

足舟骨骨折早期症状有哪些？

　　1.疼痛及肿胀 足趾伸屈时足部疼痛明显，因该部肌肉组织覆盖少，故而局部肿胀及软组织淤血均较明显。

　　2.轴向痛 纵向推挤1～3跖骨时，中跗部位剧烈疼痛。

　　3.功能障碍 足部活动障碍，负重不能。

　　根据骨折的部位不同，一般分为以下3型：①舟骨体骨折：多因直接暴力或挤压应力所致，视外力的强度及作用方向不同而可出现不同形态的骨折类型;包括裂缝、压缩、粉碎或开放性等。②舟骨结节撕脱骨折：胫后肌骤然收缩所致，骨折线呈齿状，显示骨小梁断裂征。③舟骨背侧缘撕脱骨折：因足部强力跖屈扭伤时被距舟关节囊撕脱所致，一般骨片较小，且移位不大。

　　1.外伤史。

　　2.临床特点 主要为足背部肿胀、疼痛及1～3跖骨轴向推挤时引起中跗关节剧痛。

　　3.影像学检查 一般无须行CT、MRI等检查，而仅需常规X线片即可明确诊断，有时尚需行X线斜位摄片。

足舟骨骨折吃什么好

足舟骨骨折吃什么好？ a

鉴别诊断

足舟骨骨折容易与哪些疾病混淆？

　　舟骨结节撕脱骨折者应与舟副骨相鉴别，后者属先天发育性，边缘光滑整齐，类似关节。

并发症

足舟骨骨折可以并发哪些疾病？

无相关资料。

预防保健

足舟骨骨折应该如何护理？

无相关资料。

治疗用药

足舟骨骨折治疗前的注意事项？

　　(一)治疗

　　按不同类型进行处理。

　　1.无移位者 以小腿石膏固定6周左右，未愈合者可适当延长。拆石膏后加强功能锻炼。

　　2.有移位但可达到满意对位者 复位后仍按前法处理。

　　3.严重移位者 包括复位失败者，均需开放复位+内固定术(图1)，并辅以小腿石膏制动。

　　

 

　　(1)舟骨体骨折：复位后可行克氏针交叉固定。

　　(2)舟骨结节撕脱：骨片较小者，可用10号线连同胫后肌附着处一并缝合，对较大的骨片可用小螺钉或克氏针固定。

　　(3)舟骨背侧缘撕脱骨折：开放复位后固定困难患者，可将其切除。

　　4.陈旧性损伤 基本原则与距骨骨折相类同，伴有损伤性关节炎或缺血性坏死者，可酌情行关节融合术。在操作时尽可能地保留距舟关节，而融合舟楔关节(图2)。

　　

 

　　(二)预后

　　一般预后良好。

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