(一)发病原因
年轻妇女中所发生的外阴表皮内肿瘤与HPV的感染密切相关,人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期发生。另与妊娠期体内特定因素有关。
(二)发病机制
外阴肿瘤在妊娠期生长快,原因为妊娠期盆腔血供丰富、免疫功能低下和雌激素水平高,以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。
妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤的主要症状和体征相同。主要表现为:外阴瘙痒、外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂、菜花、溃疡等不同形态的病灶。但妊娠期的外阴肿瘤具如下特点:
1.外阴肿瘤,包括良、恶性肿瘤均可生长较快。
2.人类乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)的感染,易在妊娠期发生。
根据病史及临床表现,可做出诊断。
外阴肿瘤合并妊娠食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
(1)苦参鸡蛋:鸡蛋2枚,红糖60克,苦参60克。苦参浓煎取汁,放入打散的鸡蛋和红糖,煮熟即可,食蛋饮汤。每日1次,6日为1 疗程。具有清热解毒,燥湿敛疮之功效,可用于外阴溃疡的预防和治疗。
(2)龙胆草蛋:龙胆草I0克,鸡蛋3枚,蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣,打入鸡蛋成荷包蛋,放入蜂蜜,空腹服食,每日1次,5
HPV感染外阴可形成外阴湿疣。妊娠期的外阴湿疣发展快、病灶广或多中心,在组织学上与恶性细胞的变化较难鉴别,故应与外阴湿疣合并妊娠相鉴别。
合并生殖道感染。
流行病学:据报道妊娠合并卵巢肿瘤与同期孕妇之比为1∶450,各家报道的为1∶300~1∶8000不等。
预后:有报道在未孕妇女卵巢肿瘤扭转的发生率约2%,孕期则高达1l%~15%,说明增大的妊娠子宫可诱发肿瘤蒂扭转。产后子宫体积突然减小卵巢肿瘤在腹腔内活动范围增大,亦易发生肿瘤蒂扭转。
预防:
1.鉴别危险因素和病因,提高机体防癌能力,防患于未然,即病因预防。改变不良生活方式,合理营养膳食。
2.早期发现、早期诊断、早期治疗,防患于开端。在没有症状时,通过筛选普查发现和防治高危人群,根治癌前病变。
3.提高治愈率、生存率和生活质量,进行康复、姑息和止痛治疗,进行生理、心理、营养、锻炼等指导。
做好随访工作,需长期随访:
第1年:前6个月每月随访1次,后6个月每2个月随访1次。
第2~3年:每3个月随访1次。
第4~5年:每半年随访1次。
第6年以后:每年随访1次。
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