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桡骨小头骨骺分离

　更新时间:2026-04-27

　　桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展，肘关节伸直并外翻，桡骨小头撞击肱骨小头引起的，常见于儿童肘部关节损伤。

简介

疾病名：桡骨小头骨骺分离 所属部位：上肢

就诊科室：骨科,中西医结合科

症状检查：

病因

桡骨小头骨骺分离是由什么原因引起的？

　　桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展，肘关节伸直并外翻，桡骨小头撞击肱骨小头引起的，其损伤机制与桡骨头骨折相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。

　　本病可分为4型：Ⅰ型：歪戴帽型，约占50%左右;Ⅱ型：压缩型;Ⅲ型：碎裂型;Ⅳ型：压缩骨折型。

　　

症状体征

桡骨小头骨骺分离早期症状有哪些？

　　本病主要发生在肘部受伤后，表现为肘外侧肿胀、疼痛、压缩及功能障碍。对于这类患者，均应进行X线检查以明确是否发生了桡骨小头骨骺分离。

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鉴别诊断

桡骨小头骨骺分离容易与哪些疾病混淆？

　　本病需与桡骨小头脱位相鉴别，X线检查可资鉴别。

　　桡骨小头脱位主要表现为双侧肘部不对称，有时伸或屈肘关节时出现弹响或活动受限。尺骨弯曲方向与脱位类型有关，如桡骨小头前脱位，尺骨则向前方凸起;桡骨小头后脱位时，尺骨则向后凸出;外侧脱位时尺骨则向外侧凸出。当桡骨小头前脱位时，肘关节屈曲范围变小，肘窝处可扪及脱位的桡骨小头，当桡骨小头后脱位时肘关节不能完全伸直，肘后方可扪及突起的桡骨小头。X线片显示，肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与肱骨头不发生交叉，桡骨头呈圆顶形，桡骨颈与肱骨小头形成关节，接触部位可发生压迹。

并发症

桡骨小头骨骺分离可以并发哪些疾病？

　　骨骺分离对骨骺发育生长的影响以及其愈后是否能影响骨端畸形，主要取决于损伤的部位、程度及治疗情况。早期诊断与治疗可以有效地防止并发症的发生，但若治疗不及时或损伤较重，则可能并发其它疾病，较为常见的如肘部畸形和上臂功能障碍等。

预防保健

桡骨小头骨骺分离应该如何护理？

　　注意生产生活安全，避免创伤，确保人身安全。同时应注意手术后应依照医嘱尽早地进行功能锻炼，以便恢复患肢的功能。

治疗用药

桡骨小头骨骺分离治疗前的注意事项？

　　1、手法复位：多数病例效果良好，伸肘旋前、内翻肘关节，按压桡骨小头可复位，复位后屈时90°石膏外固定3周。

　　2、撬拨复位：适用于手法复位无效的歪戴帽压缩骨折且分离者。

　　3、开放复位：适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定，仅陈旧性骨折复位后要克氏针内固定，以免术后移位。

　　骨骺融合前的桡骨小头骨骺分离不宜切除桡骨小头，否则可明显影响前臂发育。

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