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胫骨内髁骨软骨病

　更新时间:2026-04-28

　　胫骨内髁骨软骨病，又称胫骨内翻或Blount病。是指胫骨内髁软骨发育不良而产生的膝内翻畸形。

简介

疾病名：胫骨内髁骨软骨病 所属部位：下肢

就诊科室：骨科

症状检查：

病因

胫骨内髁骨软骨病是由什么原因引起的？

　　本病好发于黑人儿童，这与其他骨软骨病有明显区别。原因不明，有人认为这是因黑人儿童下地行走较早（平均10½月）而白人儿童较晚（15月）的缘故。过早的行走使胫骨内侧骨骺受到过度的应力，造成软骨发育紊乱导致畸形。亦有人认为本病是因非洲黑种民族，喜欢将小孩?d在身上，两髋外展、膝内翻，对胫骨内侧骨骺的压力增加所致。

症状体征

胫骨内髁骨软骨病早期症状有哪些？

　　本病主要表现为弓形腿。又分为婴儿型及青少年型(6～13岁)，后者少见，常因外伤及感染所致，畸形亦不严重。由于胎儿在子宫内的体位，多数婴儿有弓形腿，要到1岁后才自然矫正。因此，在2岁前不应贸然诊断为本病。

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鉴别诊断

胫骨内髁骨软骨病容易与哪些疾病混淆？

　　在鉴别诊断上，区别早期胫骨内髁骨软骨病与生理性弓形腿是非常必要的。生理性弓形腿为双侧对称，整个胫骨内侧皮质均发生弯曲，胫骨内髁骨软骨病可为单侧性，不对称。胫骨内侧皮质所成的角较锐，且其弓形的尖端较生理性者更靠近端，成角会进行性加重，胫骨内侧出现骨赘或唇状变，胫骨近侧骨骺成楔形。

并发症

胫骨内髁骨软骨病可以并发哪些疾病？

　　本病主要引起膝内翻畸形。时间长者且没有及时采取治疗的患儿，膝关节内侧股骨、胫骨软骨负重面可发生缺损并有囊性变。部份患儿由于发育异常，膝关节各韧带可有明显的松弛表现。

预防保健

胫骨内髁骨软骨病应该如何护理？

　　本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键，以避免对关节产生损害。就目前所怀疑的病因而言，防止婴儿过早下进行走是预防本病的措施之一。

治疗用药

胫骨内髁骨软骨病治疗前的注意事项？

　　在治疗上，膝内翻畸形严重者，可行胫骨上端截骨术。宜早期进行。有一组47根胫骨，做一次截骨即得矫行者中，只有3根大于8岁；而因畸形复发而需作多次截骨术的21根胫骨中，只有5根小于8岁。因此有学者认为，在2岁后就可以手术。胫腓骨杵臼形截骨术最为常用。但亦有加作胫骨外侧骨骺阻滞或内侧关节面抬高术者。

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