疾病名：外阴淋巴管瘤 所属部位：生殖部位,女性盆骨

就诊科室：妇科,肿瘤科,妇产科,放疗、化疗科

症状检查：

　　一、临床表现：

　　多见于大阴唇，有时累及整个外阴，这一类的淋巴管瘤多见于儿童。可伴有皮肤弥漫性肥厚突起。淋巴管瘤一般不会自行消退，通常继续生长而扩大。淋巴管瘤可以生长很大，造成畸形，甚至死亡。

　　主要可分为以下几类：

　　1、单纯性淋巴管瘤：

　　为常见的外阴淋巴管瘤，常为成簇针头至豌豆大水疱，半透明或乳白色，常排列成线形而似带状疱疹。其质地较软，可单发或多发。

　　肿物较小时，可无任何症状，当其增大或破裂时，出现下坠感，从肿物中溢出淋巴液。

　　2、外阴海绵状淋巴管瘤：

　　呈弥漫性生长，质地较软，表面稍高起，边界不清，并向后方扩展至会阴部。硬度如脂肪瘤，有波动感，似海绵状，有时为皮下组织肿块或弥漫性肿胀，除非伴有血管瘤，一般表面无颜色改变。

　　一般无症状，偶尔伴有痒感或蚁走感。

　　3、囊性淋巴管瘤：

　　多见于颈部，偶有发生在腋下、腹股沟、腹膜后区者。通常为多房性囊肿样、质软、为张力性皮下肿块。

　　一般增长缓慢，如并发感染或囊内出血，肿物可迅速增大，压迫呼吸道及消化道而出现相应症状。水瘤过大时可使头颈部活动受限。水瘤向内扩展，可压迫喉部及气管，引起呼吸困难。位于颈前三角区的水瘤若向上突入口腔底部，可以影响咀嚼和吞咽运动。

　　二、相关检查：

　　检查时可见外阴皮肤有单个或多个浅红或灰白色囊性结节或疣状物体，大小不一，肿瘤表面可呈现水疱，压之肿物破裂，有淋巴液流出。组织病理检查偶可见充满淋巴液的大小不一扩张淋巴管腔。

　　三、诊断：

　　根据临床表现可初步诊断，结合各型临床表现，穿刺后有无淋巴液流出以及组织病理检查结果，从而诊断本病。最终诊断以活组织病理检查为准。

　　外阴淋巴管瘤食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、海带紫草牡蛎肉汤：海带50克，紫草10克，牡蛎肉250克。将海带用水发胀、洗净切细丝，放水中煮至熟软后，再放入紫草牡蛎肉同煮，食盐、油适量调味即可食用。

　　2、山药杞子炖牡蛎肉：淮山药30克，枸杞20克，牡蛎肉100克。将山药洗净切片，枸杞洗净拣去杂质，牡蛎肉洗干净一起放入锅内，放水适量，放入姜丝、油、食盐适量，煮沸

　　临床上应与以下病症相鉴别。

　　一、局限型疣状痣：

　　1、简介：

　　扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的。大多数都是突然出现，以青少年为多见，好发部位为颜面和手背，影响美容。主要是通过直接接触传染，但是也可通过污染物，如针、刷子、毛巾等间接传染。另外，外伤也是引起传染的重要因素。

　　2、临床表现：

　　一般为针头至米粒大或稍大的扁平丘疹，呈圆形或不规则形，略高于皮肤表面，也可显著地突起而形成圆顶状。表面光滑，境界清楚，触之较硬，为浅褐或灰白、淡黄或正常皮色。多数分散存在或密集成群，有的互相融合或沿抓痕呈条状分布。一般无自觉症状，有微痒。好发于颜面、前额和手背，也可发生在腕和膝部。大多对称，数目不定。

　　3、鉴别要点：

　　好发于头皮、躯干或四肢，单发，皮损为密集的淡褐色至黑色丘疹，排列成条形，表面呈乳头瘤样，角质增厚，容易与淋巴管瘤鉴别。

　　二、海绵状血管瘤：

　　1、简介：

　　海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。

　　2、临床表现：

　　位于较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见，表面呈结节状，或分叶状，有弹性。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。

　　3、鉴别要点：

　　深部淋巴管瘤与海绵状血管瘤较难鉴别，最终要依赖病灶组织学检查才能明确诊断。组织病理示真皮下部和皮下组织内有大量大小不等的血管腔隙。而淋巴管瘤真皮或皮下组织内为大量大小不等的淋巴管，两者可以根据这些特点相区别。

　　可并发以下病症：

　　一、外阴水肿：

　　1、简介：

　　可见于静脉回流障碍，或伴血浆蛋白低下及水、钠潴留等患者。

　　2、发病原因：

　　外阴水肿可分为两种：原发性和继发性水肿，前者因先天性淋巴管发育异常引起，后者由于全身疾病如恶性肿瘤转移至淋巴结或丝虫病阻塞淋巴管引起。腹股沟或盆腔淋巴清扫术后、淋巴回流受阻及炎症所致淋巴管炎引起循环障碍均可致外阴水肿。

　　3、临床表现：

　　临床表现为开始时局部表皮逐渐发亮，压之有凹陷。久之，范围逐渐增大，可从大小阴唇、阴蒂。逐渐扩散至阴阜及会阴。表皮可出现水疱，溃破后流出黄水。

　　4、治疗：

　　对外阴水肿应根据病因治疗，必要时可手术治疗。

　　二、外阴静脉曲张：

　　1、简介：

　　是静脉系统最常见的疾病，阴静脉曲张平时可见皮下静脉，若久站者或妊娠后期、静脉隆起，如蚯蚓状盘曲。

　　2、发病原因：

　　主要由于循环障碍、血管长期扩张引起。

　　3、临床表现：

　　外一般无明显症状，久站后可有外阴不适感。若感染发炎，血流运行缓慢，可形成血栓。血栓脱落游离可引起栓塞性静脉炎。此时外阴痛、肿、变硬，有发热及脉搏加速。外阴静脉曲张很少感染，偶有破裂，则难以愈合。

　　4、治疗：

　　一般无需特殊治疗，必要时应适当休息，抬高下肢，用弹性绷带包扎，以防破裂、出血及感染。

　　三、外阴象皮肿：

　　1、简介：

　　外阴象皮肿是由于丝虫、梅毒或结核而引起的疾病。病变常累及下肢和腹股沟淋巴系统，致使外阴皮肤局限性或弥漫性肿大，增厚，质地坚韧，形如象皮，故名之。

　　2、发病原因：

　　外阴感染丝虫后，雌虫在人体淋巴管内不断产生微丝蚴，其寄生于淋巴系统引起淋巴管炎、淋巴管阻塞，最后阻塞的淋巴管发生曲张，所辖部位的皮肤营养发生障碍，皮肤慢性增厚，形成外阴象皮肿。

　　此外，反复发作的外阴蜂窝组织炎，外阴的慢性炎症，如结核、梅毒，可引起结缔组织纤维化，静脉和淋巴回流受阻，最后导致外阴象皮病。

　　3、临床表现：

　　外阴部皮肤(阴蒂、大小阴唇)呈局限性或弥漫性增厚。阴蒂肥大，表面粗糙，可呈腊肠形、圆桶形或乳房形。可凹凸不平，呈结节状、疣状或乳头状。皮肤颜色可以改变成淡褐色、紫红色，有时伴白色病变。伴有脱屑，容易继发感染。严重的橡皮病一侧或整个外阴肿大，有时形如肿瘤，悬垂于两股之间。

　　4、治疗：

　　治疗应针对病因，若局部肥大时间较长者，可在抗炎同时，在溃疡或皲裂处取材，送病理检查。轻者可用激光照射消肿，重者可手术治疗。

　　预后：

　　一般情况下不发生恶变，但海绵状淋巴管瘤易复发。

　　一、预防：

　　1、定期体检：

　　注意定期体检、自检，发现肿块及时就医治疗，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：

　　防止病情恶化。

　　3、注意个人卫生：

　　特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：

　　注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、治疗前：

　　应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。