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结核性膀胱挛缩

　更新时间:2026-04-28

　　结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。膀胱挛缩主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致，是引起对侧肾积水的主要原因。

简介

疾病名：结核性膀胱挛缩 所属部位：腰部

就诊科室：泌尿外科

症状检查：膀胱镜,结核杆菌检查,结核杆菌基因检测（PCR）,结核杆菌血清学检查（anti-TB）

病因

结核性膀胱挛缩是由什么原因引起的？

　　主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致。

症状体征

结核性膀胱挛缩早期症状有哪些？

　　结核性膀胱挛缩的诊断主要依据临床症状、尿化验、及膀胱造影等，并应与膀胱结核引起的炎症性痉挛相鉴别。在临床症状方面，膀胱结核引起的炎症性痉挛除尿频外，多伴有尿痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后可以好转，而膀胱挛缩的症状除尿频及尿失禁外，常无尿痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后症状不能好转，有时由于膀胱病变的进一步纤维化，症状反而加重。在尿常规化验方面，膀胱结核的炎症性痉挛时，脓尿及血尿的程度与尿频基本一致，而膀胱挛缩时尿频虽显著，但尿内炎性细胞并不多。在膀胱造影方面，膀胱结核的炎症性痉挛在注入造影剂时不痛，膀胱形状可正常，或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛；而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛，仅有胀感，膀胱甚小呈圆形，边缘不光滑，不呈折叠状，重者膀胱颈部张开，后尿道扩张。必要时可用鞍麻作鉴别；膀胱结核所致的炎症性痉挛在鞍麻后膀胱容量可扩大，而膀胱挛缩则仍不能扩大。

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鉴别诊断

结核性膀胱挛缩容易与哪些疾病混淆？

　　应与膀胱结核引起的炎症性痉挛相鉴别。

并发症

结核性膀胱挛缩可以并发哪些疾病？

　　常合并有尿痛脓尿血尿等症。

预防保健

结核性膀胱挛缩应该如何护理？

　　全面普及传染病知识，做好传染性疾病的预防工作，积极治疗全身结核性疾病。

治疗用药

结核性膀胱挛缩治疗前的注意事项？

　　膀胱挛缩的治疗常须手术。如尿道无狭窄，病情充许，应采用乙状结肠膀胱扩大术，经远期随访，效果良好。如有尿道狭窄则应选择尿流改道手术。如由于病情严重，不能耐受较大手术时，可采用永久性肾造口术或输尿管造口术。

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