疾病名：间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征 所属部位：盆腔,女性盆骨

就诊科室：泌尿外科,妇科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征与多个性伙伴、念珠菌感染、解脲支原体感染有关，或是感染后的后遗症。局限性外阴炎和间质性膀胱炎所涉及的组织，包括均起源于胚胎生殖窦的膀胱、尿道和前庭组织，这种非感染性炎症综合征可能与自动免疫原因有关。

　　(二)发病机制

　　间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征患者膀胱黏膜变薄，显微镜下可见溃疡，表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血，有淋巴细胞浸润，也能见到肥大细胞和嗜伊红细胞，疼痛是与持续性或仅在膀胱充血、膀胱排空后或膀胱受到冲击时如性交期间出现，病程较长或较老年妇女膀胱可萎缩变小和有明显的溃疡。

　　局限性外阴炎以往认为是前庭小腺感染所引起的，但近来不能确定此病与前庭小腺有关。

　　脱屑性阴道炎者阴道pH值常升至4.5～5.5。

　　间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征病人有尿频、脓尿和膀胱痛，夜尿症、外阴瘙痒、外阴部不适感、性交困难、性交时疼痛、异常阴道分泌物、异常生殖道气味，前庭可有病损，尿道压痛和膀胱压痛。

　　处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损，其他检查均正常，用棉签或检查手指压迫这些病损处，可产生触痛或不适感。

　　外阴有不适、烧灼感或疼痛。阴道均有脓性分泌物，阴道pH值为4.5～5.5，以10%氢氧化钾液加入分泌物中不产生鱼腥臭味。

　　患者均以年轻妇女多见，性伴侣均多，饮酒女性易患本综合征，再加上上述临床表现应考虑本综合征的存在。

　　在麻醉下施行膀胱镜检查可做出间质性膀胱炎的诊断，开始的膀胱外观和容量均属正常，但在膀胱充盈、排空，然后再充盈后，常可见到散在的黏膜下出血。活检能显示上述表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血的病理改变，亦可用以排除一些原位癌和结核病变。局限性外阴炎处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损，其余均正常。阴道测定pH值，将10%氢氧化钾液加入阴道分泌物中无鱼腥臭味，显微镜检查分泌物悬浮液看不到能提示诊断的细胞，而分泌物中仅具大量白细胞和未成熟的阴道上皮细胞(类基底细胞)，作沙眼衣原体、淋球菌和阴道滴虫培养均为阴性。

　　食疗(仅供参考，具体询问医生)

　　膀胱炎食疗

　　玉米粥

　　原料：玉米渣?或面?50克，盐少许。

　　制法用法：玉米渣加适量水煮成粥后，加盐少许即成。空腹食用。

　　大麦粥

　　原料：大麦米50克，红糖适量。

　　制法用法：研碎大麦米，用水煮成粥后，放入适量红糖搅匀食

　　间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征与感染性膀胱炎、感染性外阴炎及阴道炎相鉴别,还应与原位癌、结核病相鉴别。

　　并发感染扩散性疾病。

　　预后： 无明显不良预后。

　　间质性膀胱炎常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化。并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。

　　外阴炎有特异性和非特异性感染两种类别。特异性如霉菌、滴虫感染为主;非特异性如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等。非特异性感染比较多见。此外，还可以继发于其他局部或全身疾病，如宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等病，由于分泌物增多的刺激，或经血、恶露过多过久的刺激，均可引发不同程度的炎症。其他如月经纸、巾的浸渍，患有尿瘘、粪瘘的粪便刺激，糖尿病患者糖尿的刺激等，都可以导致外阴炎。

　　阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄, 细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。

　　预防： 减少性伴侣，少饮酒。