疾病名：新生儿紫癜 所属部位：皮肤,全身

就诊科室：血液科,儿科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　1.维生素K缺乏。

　　2.血小板减少。

　　3.其他原因所致的新生儿继发性出血性疾患。

　　(二)发病机制

　　已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝内合成，必须有维生素K的参与，故这些因子又称维生素K依赖因子。新生儿期肠内是无菌的，不能产生维生素K，仅能从食物中提取少量，加之肝功能尚未成熟，在出生都数天内，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著低下，而呈现一过性的“生理性”下降，引起暂时性低凝血酶原血症。如果在出生后2～7天，凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生出血，其中大部分表现为胃肠道出血。

　　发病多在出生后2～7天内，出血以缓慢、持续渗出为特征。常为呕血或柏油样便，其次为脐带、皮肤及皮下组织出血。后者常发生在易受压迫之外如足跟、骶部与项部等部位，以淤斑为主。偶有颅内出血，其他脏器组织也可受累。出血量因人而异。

　　在维生素K摄取不足、慢性腹泻引起肠道维生素K合成障碍时也可出现维生素K缺乏性出血。

　　根据临床表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。

　　多食用一些富含维生素k的食物如:

    绿叶蔬菜含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类含量低。牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻,藕中均含有。

　　维生素K可以让新生儿体内血液循环正常进行。在宝宝出生后第一次体检时，医生都会特别指导爸爸妈妈帮宝宝补充维生素K，使维生素K进入宝宝的身体和

　　在出生后2～7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如：

　　1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。

　　2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板减少性紫癜、先天性纤维蛋白缺乏症。

　　偶有颅内出血，其他脏器组织也可受累。凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生出血，其中大部分表现为胃肠道出血。

　　注意事项

　　1、会损害肝脏功能，肝病患者不宜服用;

　　2、孕妇及授乳妇女避免大量服用维生素K补充品;

　　3、X光、放射线、冷冻加工、阿司匹林及空气污染都是维生素K的天敌;

　　4、如果使用抗生素，造成肠内细菌数量减少或功能降低，维生素K便会相对不足;

　　5、同时摄取维生素K(即使来源为天然食物)，将使抗血液凝固剂的药性产生反效果;

　　6、服用维生素K补充品后如有脸泛红、发红疹、肠胃不适、皮肤搔养等过敏症状，应立即停用，并请医师诊治。

　　使用抗凝剂、水杨酸类药物、口服大量抗生素的孕妇疑有维生素K缺乏时，产前应给孕妇注射维生素K34mg/d，3～5天以预防之。并争取对婴儿进行早期喂养，以促进肠道内菌群的形成，以利维生素K 的合成。