病因学:遗传性先天性缺陷疾病。
一、临床表现
主要表现为贫血、多次发作性黄疸及脾脏肿大,本综合征常于幼年时期即可出现,部分患者直至中年因症状加重而被发现。儿童期常因感染而使贫血发作。溶血发作期间,由于骨髓的代偿功能很旺盛,贫血可能很轻微或不存在,易被忽视。溶血发作时可出现黄疸,但轻重不一。几乎所有患者均有脾脏肿大,多为轻度至中度肿大,肝脏可有轻度肿大或不肿大。感染、劳累或情绪激动可引起急性溶血,甚至溶血危象,表现为突然高热、恶心呕吐、腰背四肢肌肉酸痛、肝脾疼痛和贫血加重。感染也可引起突发骨髓再生障碍,使贫血加重。可出现胆石症的症状。偶可见下肢踝部慢性溃疡。
二、诊断
根据病史、临床表现及实验室资料不难做出诊断。
血片中球形红细胞不多的病例,应注意与自身免疫性疾病相鉴别。
易出现溶血危象、胆石症、痛风、顽固的踝部溃疡或下肢红斑性溃疡等并发症。
本病大部分为常染色体显性遗传,无特殊预防方法。
脾切除是治疗贫血的最有效方法,脾切除后过度溶血停止,红细胞寿命接近正常。
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