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输血后血小板减少性紫癜

　更新时间:2026-04-27

　　输血后血小板减少性紫癜(post-transfusion thrombocytopenic purpura，PTTP)，又称“输血后紫癜”，输血后7～10天发生的急性、免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。

简介

疾病名：输血后血小板减少性紫癜 所属部位：全身

就诊科室：血液科,内科

症状检查：血小板相关免疫球蛋白（PAIgG、PAIgA、PAIgM）,毛细血管抵抗力试验

病因

输血后血小板减少性紫癜是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　人类血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致本病。

　　(二)发病机制

　　本病大多数是针对HPA-1a抗原的同种抗体所致。当HPA-1a阳性的血小板输给HPA-1b的患者时，在输血后7～10天，患者体内产生抗HPA-1a抗体。若妊娠妇女的血小板HPA-1a抗原阴性，其丈夫的血小板HPA-1a抗原阳性，该抗原可以通过胎盘使妊娠妇女致敏。当患者再次接受HPA-1a抗原阳性的血小板时，体内抗HPA-1a抗体可以与供体血小板HPA-1a抗原结合，导致供体血小板破坏。血小板破坏时释放出免疫复合物，又可结合到血小板Fc受体上，造成对自身血小板的非特异性免疫损伤。抗HPA-1a抗体滴度的高低常与临床表现的严重程度成正比。

　　HPA-1a/b位于血小板膜糖蛋白Ⅲa，等位基因为Leu33/Pro33。也有HPA-1a抗原阳性者发生输血后血小板减少，可能与其他血小板抗原如HPA-5a等有关，此外，抗HLA抗体也能导致本病发生。

　　另有部分女性患者，既往无妊娠史或输血史，也有男性患者无输血史，这些患者的发病机制未明。

症状体征

输血后血小板减少性紫癜早期症状有哪些？

　　输入含血小板的血液制品后7～10天发病。有明显的免疫反应症状，如畏寒、寒战、高热、荨麻疹，重者有头痛、胸痛、呼吸困难甚至休克。继而血小板明显急性减少，有不同程度的出血表现，皮肤淤点、淤斑，口腔、鼻腔出血，舌黏膜出现血疱，重者可以有血尿、消化道出血或阴道出血。

　　根据病史、临床表现、实验室检查即可诊断。

输血后血小板减少性紫癜吃什么好

输血后血小板减少性紫癜吃什么好？

　　患者吃什么好?

　　宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、扁豆、茄子、马兰头、莲藕、萝卜、鱼鳔、动物皮胶等食物，多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等，以补充维生素C和维生素K。

　　患者不适宜吃什么?

　　忌食香燥、辛辣动火之品，不食用生冷油腻硬食，避免或少食虾、蟹、蛤、海鱼等海腥发物。

鉴别诊断

输血后血小板减少性紫癜容易与哪些疾病混淆？

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并发症

输血后血小板减少性紫癜可以并发哪些疾病？

　　最主要的并发症为颅内出血，但较少见。有时病势非常凶险，可危及生命，临床统计资料显示，因出血死亡占10%。

预防保健

输血后血小板减少性紫癜应该如何护理？

 

治疗用药

输血后血小板减少性紫癜治疗前的注意事项？

　　尽可能避免或减少输注血小板及含血小板的血液制品。

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