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粒细胞缺乏症

　更新时间:2026-04-28

　　粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染，病情危重，死亡率高，需积极抢救。在抗生素问世前，死亡率高达90-95%，自应用抗生素后，已下降至20%，但仍需早期诊断、早期治疗。

简介

疾病名：粒细胞缺乏症 所属部位：全身

就诊科室：血液科

症状检查：

病因

粒细胞缺乏症是由什么原因引起的？

　　粒细胞缺乏症可继发于药物反应、化学药物中毒、电离辐射、感染或免疫性疾病，亦可原因不明，但最常见的病因是药物反应。

症状体征

粒细胞缺乏症早期症状有哪些？

　　一、症状

　　发病前多数患者有某种药物接触史。起病急骤、高热、寒战、头痛、极度衰弱、全身不适。由于粒细胞极度缺乏，机体抵抗力明显下降，感染成为主要合并症。牙龈、口腔粘膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡，常覆盖灰黄或淡绿色假膜。皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症。局部感染常引起相应部位淋巴结肿大。肺部的严重感染引起咳嗽、呼吸困难、紫绀。发生败血症时可伴肝损害，出现肝大、黄疸。严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，甚至昏迷。药物过敏者可发生剥脱性皮炎。若短期内不恢复，死亡率极高。

　　二、诊断

　　根据病史、临床表现及实验室资料不难做出判断。

粒细胞缺乏症吃什么好

粒细胞缺乏症吃什么好？

鉴别诊断

粒细胞缺乏症容易与哪些疾病混淆？

　　本病应注意与白细胞减少症鉴别，后者：

　　(1)临床上可无症状，或有头晕，乏力，低热，食欲减退，失眠多梦，畏寒，心慌等。

　　(2)易患感冒等病毒性和细菌性感染。

　　(3)白细胞计数(2.0～4.0)X109/升，分类计数可正常，红细胞及血小板计数常正常。

　　(4)骨髓象：可见粒细胞系统的增生不良或轻度成熟障碍。

并发症

粒细胞缺乏症可以并发哪些疾病？

　　本病严重的并发症有中毒性脑病或中枢神经系统感染，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，甚至昏迷。药物过敏者可发生剥脱性皮炎。若短期内不恢复，死亡率极高。

预防保健

粒细胞缺乏症应该如何护理？

　　1.对可能引起本病的药物，应严格掌握用药指征，不可滥用。

　　2.对长期接触放射性物质、X线及某些化学物质人员，应注意作好防护工作，并应定期检查血象。

　　3.居室保持空气流通新鲜，避风寒，防感冒。

治疗用药

粒细胞缺乏症治疗前的注意事项？

　　一、停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物。

　　二、病人应隔离在单人病房，条件允许时住进无菌层流病室，做好消毒隔离，包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。

　　三、合理使用抗生素，尽量在用药前仔细寻找病灶，做咽拭子、血液、尿液、大便等细菌培养。无感染者可预防性注射青霉素。抗生素用药时间不宜过短。疑有深部霉菌病时，需用有效的抗霉菌药物，如酮康唑;达可宁(咪康唑;大扶康(氟康唑)。

　　四、肾上腺皮质激素。

　　五、粒细胞输注。

　　六、促白细胞生成药。

　　七、全身支持治疗。

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