原发性肾上腺皮质功能减退症
更新时间:2026-04-28
简介
疾病名：原发性肾上腺皮质功能减退症 所属部位：皮肤,全身,其他
就诊科室：内分泌科,皮肤科,中西医结合科
症状检查：二氧化碳总量(TCO2),地塞米松抑制试验,血清胰岛素（SI）,血清醛固酮(ALD,ALS),总蛋白(TP),白蛋白(A,Alb)
病因
(一)发病原因
无原因的肾上腺皮质功能不全或减退。
(二)发病机制
因氢化可的松产生不足，致垂体反应性释放黑素细胞刺激素(MSH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)增加，从而引起黑变病。
症状体征
本病多为局部色素沉着，呈灰褐或黑褐色，亦可见广泛的弥漫性色素沉着，以四肢屈侧、腋窝、阴部、乳头周围、乳房下部为主，亦可见于面部、颈部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累，皮肤松弛变薄，像小儿皮肤。全身症状明显，乏力、低血压、体重减轻、肠胃功能紊乱、食欲减退、恶心呕吐、便秘，偶有腹泻，腹痛。心血管系统也可受累，有体位性低血压、低血糖、眩晕、昏厥。可发生休克。
根据临床表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。
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鉴别诊断
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并发症
心血管系统也可受累，可发生休克。
预防保健
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治疗用药
(一)治疗
以皮质激素为主，每天口服或注射去氧皮质酮，每次25～37.5mg(注射每次1～2mg)，必要时可行皮下植入去氧皮质酮，棉酚(醋酸酯丸)、补钠。
中医治疗：可用甘草浸膏(每天口服15～30ml)，十全大补汤，附桂八味丸，补中益气丸等。
(二)预后
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