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直立性低血压

　更新时间:2026-04-27

　　直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。

简介

疾病名：直立性低血压 所属部位：全身

就诊科室：神经内科,血液科,中西医结合科

症状检查：D860激发试验

病因

直立性低血压是由什么原因引起的？

　　导致直立性低血压的常见原因有：

　　1.全身性疾病：脱水、肾上腺皮质功能不全;

　　2.单纯自律神经功能不全;

　　3.中枢神经系统疾病：Shy-Drager综合征、脑干病变Parkinson病、脊髓病、多发性脑梗塞;

　　4.周围和自律神经病变：糖尿病、淀粉样变性、骨髓痨、类肿瘤综合征、酒精和营养性疾病;

　　5.药物：吩噻嗪和其他抗精神病药、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、抗高血压药、左旋多巴、血管扩张剂、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂。

症状体征

直立性低血压早期症状有哪些？

　　一、临床表现

　　头晕，神志模糊是直立性低血压常见的临床表现。

　　二、诊断

　　老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊，临床医师不能认为他就是患直立性低血压。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验。在开始治疗之前，应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。

直立性低血压吃什么好

直立性低血压吃什么好？

鉴别诊断

直立性低血压容易与哪些疾病混淆？

　　本病应注意与其他原因引起的低血压相鉴别。

并发症

直立性低血压可以并发哪些疾病？

　　本病常见的并发症：心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。

预防保健

直立性低血压应该如何护理？

　　1、早期对身体姿势加以调整即有效，如平卧时适当抬高头部;穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的淤积;起床或下地时动作应缓慢，双下肢活动片刻后再缓慢起立，可减轻发作;避免喝酒或过高室温，或浴池浸泡、桑拿浴等诱发血压过低;慎用影响血压的药。

　　2、高盐饮食。

　　3、有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。

治疗用药

直立性低血压治疗前的注意事项？

　　盐酸米多君有增加外周动、静脉阻力的作用，对本病有一定效果，可在医生指导下选用。麻黄素、阿拉明、利他林等效果不理想，且会引起卧位高血压，一般不建议使用。

　　对自律神经功能不全病人的研究显示，吲哚美辛50mg每6小时1次，咖啡因250mg加或不加用双氧麦角胺6～10mg/kg皮下注射或生长抑素12～16mg皮下注射餐前可能改善进食后低血压。咖啡因应仅在晨间给予，使其作用在晚间消失，以免影响病人睡眠和避免产生药物耐受性。

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