疾病名：电击伤所致脊髓病 所属部位：全身

就诊科室：神经内科

症状检查：

　　(一)发病原因 　　脊髓电击伤，可在接触75～75000伏电压后发生。当电击时，心跳可骤停，致使全身血液循环暂停并引起全身缺氧，若当时幸免死亡，大多遗留广泛的脑及脊髓症候。此外触电时，若电流由一只手传至另一只手，也可由于电流通过颈部脊髓，而导致该部损害。 　　(二)发病机制 　　脊髓损害可由于神经元直接损伤，也可由于供应脊髓的血管发生血栓所致。在脊髓的病理切片上可见有神经束退行性变，前角细胞破坏及胶质细胞增多等改变。

　　1.电击伤性脊髓病的临床表现，与其他系统电击伤表现同时并存，可以是暂时性的或永久性的。

　　2.暂时性的症候，多于电击后立即出现，并在数天内恢复。常见有意识障碍、肢体乏力、自主神经功能失调(多汗、心慌、尿便障碍)、感觉障碍等。

　　3.永久性者，其症状及体征可发生在电击后数天至数月之久。常见有上肢乏力及肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪，感觉症状一般较轻，可有大小便障碍。有时这些症状呈上升性发展，可能与神经束退行性变或继发水肿与脱髓鞘病变有关。

　　4.本病病程一般是不进展的。

　　5.脑脊液检查正常。

　　具有电击伤病史及脊髓病变表现，即可以考虑本病。

　　一、电击伤所致脊髓病食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　方1

　　〖组成〗红薯叶、车前草、米酒各适量。

　　〖用法〗洗净前二味并焙于研细末，入米酒和匀，涂搽患处，每日数次，连用7～10 日。

　　〖主治〗烫伤。

　　方2

　　〖组成〗鸡蛋黄、白酒、蜜糖。

　　〖用法〗调成膏状，敷患处。<

　　须注意与其他脊髓病变相鉴别，特别是在电击伤之前已可能存在的导致脊髓损害的疾病，如脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等。

　　电击伤的其他表现，如皮肤烧伤、心脏骤停、抽搐、意识障碍。长期卧床导致的褥疮及膀胱炎也易发生。

　　电流通过人体所引起的皮肤及其他组织器官的损伤及功能障碍。电击伤致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制，可致心肌抑制、心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小但体表潮湿时，易致死;如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地，或体表干燥、电阻大，可能引起烧伤而未必致死。

　　预后

　　病程不会发展，但受严重电击损伤的神经元也很难再恢复功能。

　　预防：

　　1、注意安全规范用电防止电击伤。

　　2、早期救治电击伤患者，早期使用维生素B族及神经营养药，对改善受损神经元功能有一定作用。

　　3、首要的是立即将受伤者脱离电源，立即切断电源。用干木棍或其他绝缘物将电源拨开，切忌用手拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。

　　4、脱离电源后迅速检查病人，如呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩。

　　5、用呼吸中枢兴奋药，针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。

　　急救措施：立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。