疾病名：紫癜性肾炎 所属部位：腰部

就诊科室：肾内科,中医科,中西医结合科

症状检查：肾血流量（RPF）,尿中红细胞（RBC,BLO）,尿沉渣红细胞（RBC,BLU）,尿沉渣白细胞（WBC,LEU）,尿管型,12小时尿沉渣计数（Addis计数）,血清β2微球蛋白（β2-MG）

　　过敏性紫癜所引起的肾损害。

　　1．国际儿童肾脏病研究会（1sKDC）病理分类法

　　I 度：为微小病变。

　　II 度：为系膜增生。

　　III 度：（a）局灶性和 （b）弥漫性增生或硬化，新月体形成<50%。

　　IV 度： （a）局灶性和 （b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50%～75%。

　　V 度： （a）局灶性和b（a）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成>75%。

　　VI 度：膜性增生性病变。

　　2．世界卫生组织（WHO）病理分级

　　I： 包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。

　　II：包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。

　　III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。

　　IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。

　　⑴患者的蛋白质摄入量有一定的要求。

　　过敏性紫癜性肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分强调高蛋白饮食，因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降，易发感染，水肿反复，加重病情，而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过，久之则促进肾小球硬化。每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜，而且要以优质蛋白为主。蛋白质可适当多用，成年人每天的摄入量约为60克，而且以高生物蛋白质为主，如鸡蛋，瘦肉，鲜牛奶。

　　当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别；若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别；在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。

　　可出现皮疹、关节炎、胃肠道症状、高血压等并发症。

　　过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：

　　1、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

　　2、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

　　3、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

　　4、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

　　首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。

　　其次应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。

　　患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，节制房事，忌食烟酒。