疾病名：隐匿性肾小球肾炎 所属部位：腰部

就诊科室：肾内科,中医科,中西医结合科

症状检查：血清镁(Mg2+,Mg),血清氯(Cl-,Cl),肾血流量（RPF）,尿比重（SG）,尿中红细胞（RBC,BLO）,尿沉渣红细胞（RBC,BLU）,尿管型,尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）,尿液亮氨酸氨基转肽酶（ULAP）,血清冷球蛋白（CG）

　　绝大部分起病隐匿，病因不明，病因可能与免疫有关。

　　一、病史及症状

　　大部分病人无临床症状，仅在体检时发现尿检异常，少数可有肉眼血尿，但无水肿、高血压。可能有腰部酸困，在劳累或感染后加重，经治疗后即可减轻。

　　二、体检发现

　　查体多无阳性体征。

　　三、辅助检查

　　24小时尿蛋白足量多在2g以下，以白蛋白为主。绝大多数镜下血尿，红细胞呈多形性、多样性。肾功能正常，类风湿因子及抗核抗体阴性，补体正常。同位素肾、肾脏B超及静脉肾盂造影正常。

　　隐匿性肾炎食疗方：(仅供参考，详细请咨询医生)：

　　1. 隐匿性肾炎持续微量蛋白可用茅根玉米须饮：白茅根30克、玉米须30克、冰糖适量，水煎服。

　　2. 隐匿性肾炎反复出现镜下血尿可用竹叶茅根饮：苦竹叶10克、白茅根30克水煎当茶饮用。

　　3. 隐匿性肾炎乏力可用莲子薏米粥：莲子30克、薏米50克、红小豆50克煮成粥，再加入适量冰糖，即可食用。

　　临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”，既往无急、慢性肾炎或肾病史，无浮肿、高血压有功能异常，血液生化亦无变化，诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。

　　一、功能性蛋白尿　高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降，使肾小球血管壁通透性增强，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在剧烈运动后，部分病人出现肉眼或镜下血尿，但停止运动后不久即消失。

　　二、体位性蛋白尿　约5％的青少年，于直立时出现明显蛋白尿，一般不伴镜下血尿。卧位时尿蛋白消失，体位性蛋白尿确切机理尚不清楚，部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变。

　　三、IgA肾病　临床上多以反复发作血尿为主要表现，常因上呼吸道感染或劳累，受凉后数小时至数日（多数在1－2日）引起血尿加剧或出现肉眼血尿，诱因消除，肉眼血尿亦消失，又恢复到原来水平，无水肿、无高血压，亦无血液生化及肾功能异常，仅少数患者可表现为急性肾炎综合征、高血压，最终发展为肾功能异常，但确诊仍靠肾活检组织检查（IgA广泛沉积于肾小球系膜区内）。

　　四、注意与泌尿系结核、结石、肿瘤等鉴别。

　　隐匿性肾小球疾病的预后良好，病程长者可持续几十年，而肾功能可无明显损害。

　　卧床休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。

　　预防控制感染。上呼吸道感染、泌尿道感染往往是引起肾小球疾病的重要诱因。反复的感染可致肾脏的损伤，引起肾功能改变，所以要积极预防，及时控制。

　　积极治疗高血压。过高的血压可破坏肾脏调节血压的功能，加重肾小球内压力，造成肾脏损害。积极治疗原发病。控制系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等风湿类疾病以及糖尿病等。中西医结合治疗原发病疗效可靠。

　　正规专业医院就医。身体不适时，可到正规医院进行尿液常规及肾功能检查，一般可及时发现病情变化。得肾病后，应在专业医生指导下用药。

　　总之，肾脏是我们人体较为娇嫩的器官，需要我们精心呵护，才能永葆"先天之本"的蓬勃活力。