小儿低氯性氮质血症综合征
更新时间:2026-04-28
简介
病因
(一)发病原因
低氯性氮质血症综合征系各种原因使肾灌流不足所致。凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等，也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。
(二)发病机制
上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变，但非蛋白氮的产生并未减少，而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及低氯血症。
肾前性肾衰是一种功能性的肾功能衰竭，由于各种原因引起的体内血容量减少，导致肾脏的血流量减少，肾脏对循环血量的减少产生正常的保护性反应。它的特点是，虽然有肾功能不全，但是肾脏的组织结构设有损伤，主要是由于肾脏的血液灌注减少而导致肾小球的滤过率下降，使肾脏的排泄能力降低，出现少尿或无尿的症状，引起水、电解质和代谢废物在体内的积聚。
症状体征
1.主要表现 患者易疲劳、厌食、恶心、呕吐、少尿、呼吸困难、心律不齐、肺水肿，并从嗜睡发展到严重衰竭、烦渴、惊厥和昏迷。
2.EKG 有高钾血症改变。
结合发病诱因，临床表现及有关实验室检查做出诊断。
小儿低氯性氮质血症综合征吃什么好
鉴别诊断
与肾性氮质血症相鉴别。有原发病因、病史可助鉴别。
并发症
严重衰竭、惊厥和昏迷，病情严重者可致肾实质损害，发生尿毒症、高钾血症、充血性心力衰竭，则可致死亡。
预防保健
在于各种致本症发生的病因的防治。如积极纠正脱水、失血;对手术后时期，肿瘤病后期，用血管收缩药时，防止肾灌注不足引发本症。
治疗用药
(一)治疗
1.病因治疗 治疗原发病，或去除致病因素。
2.对症治疗 纠正低血压、休克和电解质紊乱。
(二)预后
早期治疗可以恢复，一般预后是良好的，如病情严重发展以致引起肾实质损害，尿毒症、钾中毒、充血性心力衰竭，则可致死亡。
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