本病多数起病隐匿,部分起病前有感染史,以上呼吸道感染为多,病原不明确。感染对本病的确切作用仍不明确。系膜增生性肾炎的发病机制不明,但免疫荧光检查提示本病为免疫复合物病。抗原和抗体的性质目前仍不明确。尽管难溶和不溶性免疫复合物是产生系膜损害的重要原因,其确切过程尚不清楚。系膜增生程度可受免疫复合物的体积大小、数量、电荷和形状等诸多因素影响。在系膜功能低下或受抑制时,不能被处理或转运的免疫复合物或大分子物质可滞留系膜区,可导致系膜病变。
系膜增生性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以青少年为多见。男性稍多于女性。约30%~40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。起病常隐匿,以急性肾炎综合征表现为起病方式者占20%~25%,以肾病综合征为表现的约占25%左右(儿童可达37%),余常以无症状蛋白尿和/或血尿方式起病。血尿发生率约80%,可呈反复发作表现,也可呈肉眼血尿或镜下血尿。蛋白尿多少不一,但通常是非选择性的。约30%病人就诊时已有高血压,但常是轻度增高。可有肾区疼痛,可为单侧性或双侧性,但不多见。就诊时肾功能试验大多正常,少数已有轻度减退。血清补体诸成分一般正常,血免疫球蛋白水平也很少有明显异常。抗链球菌素“O”滴度常为正常。
非IgA系膜增生性肾炎食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1、玉米蚌肉汤:取新鲜玉米一条,去衣,留须,洗净切段;蚌肉60g洗净。把玉米放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮20分钟,放入蚌肉,煮半小时,调味即可。随量饮汤,食玉米粒。
2、 冬瓜鱼汤:冬瓜(去皮、籽)500g,鲫鱼1条(约250g,去内脏、鳞,洗净),再加入盐、酒等调料后煮汤食用。
需与系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、遗传性肾炎、肺出血-肾炎综合征、Kimura病和D-青霉胺引起的肾损害、血管炎肾损害等相鉴别。
可并发肾病综合征,肾功能不全,球囊粘连,小球硬化毁损,肾小管萎缩和间质纤维化等症。
预防:
积极预防感染。
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