(一)发病原因
正常情况下胎儿第8周末两肾已达第2腰椎水平。异位肾的产生是在胎儿第4~8周肾上升过程中,由于输尿管芽生长障碍、血供异常或Wolff管生长过速等因素,致使肾上升停顿、过速或误升向对侧,从而导致肾异位或旋转不良。
(二)发病机制
异位肾有别于肾下垂,后者最初在正常位置,有正常的血管和输尿管。异位肾通常较小,约60%位于盆腔,输尿管较短,供应血管来自主动脉下段和盆腔血管干支且多分支。如在胚胎第8周肾继续上升,部分肾或全部肾穿过横膈进入后纵隔,即形成胸内肾,约占5%,其输尿管被拉长,但血液供应正常,亦无肾旋转不良。交叉异位肾可分为融合型与非融合型,输尿管多从正常路径进入膀胱,在三角区正常开口。
盆腔肾可于下腹部触及肿物,因肾位置低,可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻,易并发肾积水、感染和结石形成,表现为肾区胀痛、血尿和脓尿等症状。或由于压迫血管,神经、附近脏器而产生下腹痛、胃肠道症状以及膀胱刺激症状。
大多的肾异位在临床上没有典型的症状,主要是由于患侧的梗阻性结石才引起注意。异位肾很少有受邻近的脏器挤压而引起症状的。也有因尿路感染或可触及的腹部肿块而被发现。偶尔有因肾异位伴随输尿管异位而发生尿失禁的报道。结肠的移位通常可为盆腔或腰侧异位肾的诊断提供依据。
盆腔肾可误诊为阑尾炎、回盲部肿瘤或结核、卵巢肿瘤等疾病。因此当临床上遇到下腹部活动性肿块,应想到异位肾的可能性。
常伴肾旋转不良(肾盂朝向前方)及其他畸形如尿道下裂、隐睾、阴道不发育、心血管畸形、胃肠道及骨畸形等。
目前暂无相关资料
(一)治疗
无症状者不必治疗,有合并症者应对症治疗,有重度积水或积脓等严重并发症时,对侧肾脏正常可行病肾切除术。
(二)预后
除非发生尿路结石或肾积水,异位肾并不比正常肾脏具有更高的易感性。这主要是由于肾盂较靠前及肾脏旋转不良或者是异位血管压迫肾盂或上输尿管等原因影响尿液的正常引流。除此之外低位的肾脏由于缺少肋骨保护容易受到外伤。有报道变异的血供可引起肾血管性高血压。尽管有2例异位肾发生原发性肿瘤的报道,但尚无依据证实异位肾脏有较高的恶变率。目前还未有因异位肾直接导致死亡的报道。
保健品查询
乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种...[详细]
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而...[详细]
不孕症(infertility)系指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而...[详细]
早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射...[详细]
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人...[详细]
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。...[详细]
流产(abortion)为妇科常见疾病,如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官...[详细]
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高...[详细]
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出...[详细]
心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与...[详细]
肿瘤(tumour)是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物...[详细]
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液...[详细]
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生...[详细]
内分泌组织增生或肿瘤所致的多种内分泌疾病,由于其相应激素如醛固酮、儿茶酚胺、皮质...[详细]
寒痹是怎么回事?寒痹,病名。一名痛痹、骨痹。指寒邪偏重的痹证。《灵枢•贼风》:“...[详细]
46-XY单纯性腺发育不全综合征(simple46,XYgonadaldigen...[详细]
情感交叉擦腿综合征(masturbationsyndrome)是一个病因不明,治...[详细]
肌强直综合征(myotonicsyndrome)是一组较为少见的遗传性疾病,包括...[详细]
新生儿单纯疱疹病毒感染(herpessimplexviralinfectiono...[详细]
猫叫综合征(catscrysyndrome)是由于第5号染色体短臂缺失(5p缺失...[详细]