十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征
更新时间:2026-04-28
简介
疾病名：十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征 所属部位：腹部
就诊科室：消化内科
症状检查：总胆红素（TBIL,STB）,结合胆红素(SDB,DBIL),非结合胆红素(SIB,IBIL）,血清锌（Zn）,粪便脂肪定量,粪便颜色,粪便量,十二指肠钡餐造影,经皮肝穿胆道引流（PTD）,粪胆素
病因
十二指肠憩室的好发部位是在十二指肠的内侧，本身一般并无症状，因而易被忽视，一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处，即可影响胆汁和胰 液的排泄，发生胆汁和胰液淤滞，使管腔内压力升高，诱发胰腺的炎症或阻塞性黄疸，个别患者总胆管向憩室内开口，或向憩室呈部分开口，易导致Lemmel综合征发生，尤其合并憩室炎，甚至癌变，更易发生本征，且易导致上行感染。
症状体征
临床上有间歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等，如并发憩室炎，症状会更明显，偶可发生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黄疸，待炎症得到控制后，黄疸可减轻甚至完全消退，病情恶化时，可再度出现黄疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型，也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎，表现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻等症状。憩室炎所致的上述临床表现，常在进食时诱发或加重病情。
1.有间歇性上腹部疼痛病史，出现黄疸者应考虑本征的可能性。
2.上消化道造影证实有总胆管扩张。
3.除外胆石症、胆道感染及其它原因引起的梗阻性黄疸和胰腺炎。
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征吃什么好
鉴别诊断
应注意与其他疾病引起的黄疸相鉴别，如溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸等。
并发症
并发憩室炎，化脓性或坏死型胰腺炎，上消化道出血，Lemmel综合征等疾病。
预防保健
本病是由于十二指肠憩室引起的，故应积极预防十二指肠憩室的发生。
治疗用药
处理原则同十二指肠溃疡。如给予庆大霉素8万U，每日3次。同时加制酸剂以减轻症状，如奥美拉唑20mg，每日1次。对经保守治疗效果不佳，穿孔，总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。
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