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盲袢综合征

　更新时间:2026-04-28

　　盲袢综合征是指结肠梗阻性病变不能切除，回肠与结肠行捷径吻合时，由于逆蠕动吻合，使肠内容物有一部分进入旷置的肠管内，致使旷置肠管扩张等所引起一系列症状。

简介

疾病名：盲袢综合征 所属部位：腹部

就诊科室：消化内科,内科

症状检查：

病因

症状体征

盲袢综合征早期症状有哪些？

　　1.腹痛

　　伴有恶心、呕吐，自手术后肠蠕动恢复后就可产生症状，疼痛可为腹部胀痛、隐痛，严重者可有绞痛。

　　2.腹胀

　　在原肠梗阻病变的近端相应的腹部膨胀不适，也可出现肠鸣。

　　3.体征

　　主要为原肠梗阻病变部位的体征，如肿物、压痛。其次是肠梗阻病变近端可有肠扩张的肠型及蠕动波，并可触及腊肠样肿物及扩张肠管。

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鉴别诊断

盲袢综合征容易与哪些疾病混淆？

　　1.粘连性肠梗阻

　　有回结肠吻合手术病史，出现腹痛、腹胀、呕吐及停止排气、排便的表现，腹部平片有小肠液气平面可资鉴别。

　　2.吻合口狭窄

　　如有回肠近端与大肠吻合口狭窄则出现腹痛、腹胀等不同程度的肠梗阻的症状。但腹部平片无旷置肠管、无扩张，小肠造影提示钡剂通过吻合口困难，区别不难。

并发症

盲袢综合征可以并发哪些疾病？

　　结肠的肿瘤及炎症等

预防保健

盲袢综合征应该如何护理？

　　回结肠捷径吻合时，一定要顺蠕动，与大肠蠕动方向一致，且在吻合的近端，应加强2～3针，浆肌层缝合，使蠕动方向更一致。若回结肠双端吻合时回肠远端与结肠近端吻合，回肠近端与结肠远端吻合，两吻合口应相距5cm左右，以预防返流。

　　如病变未能造成肠腔完全梗阻，将回肠末端封闭，而近端回肠在结肠病变近端行端侧吻合，是一大错误。因待病变发展成完全梗阻，则封闭口与病变之间的肠粘膜分泌物增加，渐渐扩张，可破裂形成腹膜炎，线属手术错误，应提高警惕。

治疗用药

盲袢综合征治疗前的注意事项？

　　一.一般治疗

　　1.禁食3～5日，观察病情变化。

　　2.输液纠正水电解质平衡紊乱。

　　3.给予抗生素预防感染。

　　二.手术治疗

　　经保守治疗无效，改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动。肠袢式吻合，可拆除后掉转方向缝合。如双端吻合，将近端回肠与结肠吻合口拆除，封闭结肠吻合口，在远端回肠与结肠吻合的远端5cm左右的结肠上行回结肠吻合。

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