(一)发病原因
胰腺病释放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪坏死性炎症。有时胰脂酶降低或正常,脂膜炎症亦可消退,亦有例外者,示发现胰腺疾病或胰脂酶未增多,而发生部位性脂肪坏死症。
(二)发病机制
发病机制还不确切。胰腺病释放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪坏死性炎症。也有例外者。
皮肤损害为分布较广泛的皮下结节红斑,成批出现,隆起皮面,呈淡红或潮红,质软,有压痛。有时可有波动感,液化溢出油状液体,破溃形成溃疡,消退局部不形成萎缩凹陷。如发生中小关节滑膜炎时,关节周围红肿,末节指(趾)关节尤著,类似痛风,可有骨质疏松。急性或慢性胰腺病变(包括胰腺炎、胰腺肿瘤或囊肿),除出现胰腺炎症性全身症状,发热、畏寒、恶心、呕吐及腹胀、腹痛或黄疸等,化验检查见血脂酶升高,或嗜酸性细胞增多、血沉加快。皮肤损害多发于小腿,偶然亦发于臀部、躯干和上肢。
根据临床表现,皮损特点,组织病理,血清检查的特征性即可诊断。
1.Weber-Christian脂膜炎 有回归性不规则发热,无关节炎症状。
2.硬结性红斑 属皮肤结核疾病,皮损多分布于小腿屈侧,无明显全身症状,无胰腺疾病。
3.结节性红斑 多与风湿相关,皮损多分布于小腿伸侧,结节不破溃,不伴胰腺疾病。
4.结节性血管炎 属免疫性疾病,结节常沿血管走向排列,呈条索状或梭状硬性结节,很少破溃。
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(一)治疗
治疗胰腺疾病或局部对症处理。
(二)预后
有时胰脂酶降低或正常,脂膜炎症亦可消退,亦有例外者。
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