疾病名：肝囊肿 所属部位：腹部

就诊科室：消化内科,肝胆外科,内科,外科

症状检查：肝、胆、脾CT检查,肝、胆、胰、脾的MRI检查,肝脏疾病超声诊断,血清总蛋白（TP,TP0）,血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）

　　肝囊肿有先天的，也有后天的：

　　先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的；

　　后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。

　　多无肝炎、肝硬化背景；AFP阴性，肝功能多正常。通常仔细的超声显像即可作出明确诊断。

　　先天性小肝囊肿常无症状，通常增大至相当大才有症状，包括上腹胀、痛、腹块、肝大，如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。

　　①肝包虫囊肿：常有疫区居住史，包虫皮试阳性。

　　②肝脓疡：有炎症表现，常有化脓性疾病或痢疾史，超声显像所见并无清晰薄壁，液性占位周边有炎症表现。

　　③巨大肿瘤中央液化：超声可见病灶内同时有液性与实质性占位。

　　1.囊肿破裂

　　2.囊蒂扭转

　　3.囊内出血

　　先天性肝囊肿目前尚无有效预防措施；

　　后天性肝囊肿多由外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起，故应积极治疗原发疾病。

　　肝囊肿的饮食应该注意哪些?

　　1、改变日常饮食的习惯，减少食物中脂肪含量及总热量。

　　2、纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E，能减少肝囊肿发病的危险。

　　3、五行蔬菜汤.糙米茶一些清淡的汤类，可适当饮用。

　　对于肝囊肿患者来说，一般不需要忌口，也尚未发现运动、家务、工作对肝囊肿生长有促进作用，因此肝囊肿患者不需要特别改变自己的生活习惯及工作环境。饮食上没有什么特殊要求，合理均衡即可。

　　肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入囊肿，用细针将囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大，患者觉得很痛时，也可以考虑开刀治疗，将囊肿连同囊肿的膜一起摘除，来解决病人的疼痛。

　　对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症，进行紧急手术治疗外，择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗，利用超声检查定期观察，需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗，因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发，并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗，由于其病变累及整个肝脏，除非采用肝移植，否则不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时，需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法：

　　1.肝切除术；

　　2.囊肿切除术；

　　3.囊肿开窗术或囊肿大部切除术；

　　4.囊肿内引流术；

　　5.囊肿穿刺抽液及硬化术。

　　多囊肝的手术：除非病变局限于肝的一叶，且伴有症状;或疑有恶变者，一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速，压迫邻近脏器，严重影响病人日常生活或心肺功能时，可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好，肝功正常，也可作开窗术，以减轻压力，缓解症状，促使肝细胞再生。有条件者可进行肝移植，以彻底根治本病。

　　多囊肝合并多囊肾的治疗：多囊肝的治疗参照以上方案。多囊肾没有症状时，可观察并定期复查肾功能。若出现症状(如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等)，则需要手术治疗，包括穿刺或切开囊肿，降低囊肿压力，有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭，必要时进行透析疗法。根治的方法需要肾移植。