左心房心律

 更新时间:2026-04-27

  左房心律(left atrial rhythms,LAR)是1963年Mirowski首先提出的一种规律的、心率正常,异位节律点位于左心房的心律。是一种临床较少见的心律失常。

简介

疾病名:左心房心律 所属部位:胸部

就诊科室:心血管内科,内科

症状检查:

病因

左心房心律是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  左心房心律多数发生在器质性心脏病基础上,例如先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、肺心病以及肝炎、精神分裂、部分健康人。

  (二)发病机制

  左心房心律的异位起搏点可位于左心房的前壁、后壁、上部或下部,由于部位不同,心房的除极向量也有不同,但总的激动方向是从左向右的,故PV6总是倒置的。

症状体征

左心房心律早期症状有哪些?

  临床症状多为原发疾病的表现,左心房心律本身无明显临床症状。

  根据病史、症状、体征及心电图表现和电生理检查的结果可明确诊断。

左心房心律吃什么好

左心房心律吃什么好?

鉴别诊断

左心房心律容易与哪些疾病混淆?

  1.房室交接区性心律及冠状窦性心律 Cohn等认为房室交接区性心律与冠状窦性心律两者无法区分。临床上也无鉴别意义,故统称为房室交接区性心律。当心房冲动呈逆行方向时,代表额面向量的肢体导联的P波电轴不能鉴别交接区性心律,只有代表水平面向量的胸导联,才能鉴别房室交接区性心律,因其P波空间向量自右向左,自前向后,故PV1应倒置、平坦或双向,亦无圆顶尖角形特点。PV4~V6直立。而左心房心律P波空间向量与其相反,为自左向右,自后向前,因此PV4~V6应倒置,PV1直立可呈现特异形图形。

  2.右心房负荷过重 右心房负荷过重时,可引起PⅠ倒置,易误为左心房心律。但Ⅰ导联不呈水平方向,而是其负侧向下倾斜,故右心房负荷增大时。心房电轴右偏但不一定超过90°即可投影于Ⅰ导联轴的负侧,使PⅠ倒置,但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波方向正常,PV5~V6应直立。

并发症

左心房心律可以并发哪些疾病?

  目前尚无相关资料。

预防保健

左心房心律应该如何护理?

  因左房心律对血流动力学无明显影响,故无需特殊预防和治疗。必要时提高窦性心律的频率,左房心律可自行消失。

治疗用药

左心房心律治疗前的注意事项?

  (一)治疗

  1.左心房心律无特殊治疗,主要为病因治疗。

  2.有时刺激迷走神经可使左心房心律转为窦性心律。左心房心律似与药物如洋地黄、奎尼丁、苯妥英钠等无关。左心房心律对血流动力学无明显影响。左心房心律常不稳定。经常自然地移行到窦性心律。有报告用普萘洛尔(心得安)、阿托品等治疗后,左房心律可转为窦性心律。

  (二)预后

  左心房心律可转为窦性心律,其预后良好。

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