疾病名：房性逸搏和房性逸搏心律 所属部位：胸部

就诊科室：心血管内科,内科

症状检查：心音图检查

　　(一)发病原因

　　1.偶尔可在健康人中出现。

　　2.房性逸搏及逸搏心律是一种少见的被动性异位心律,多在重度窦性心动过缓、窦房结暂时被抑制、窦房阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞、房性期前收缩长间歇之后时发生。下部心房心律，如冠状窦性心律失常发生在洋地黄中毒、急性心肌梗死、急性风湿热、重度呼吸衰竭等患者，以及迷走神经张力增高时。左心房逸搏心律多见于各种器质性心脏病，但健康人也可出现。

　　(二)发病机制

　　窦房结是心脏的最高起搏点，在所有的心肌自律细胞中其自律性最高。除窦房结以外，心脏尚有许多潜在的起搏点，主要有三处，即心房、房室交界区和心室，各处均有自己固定的频率。在许多情况下，潜在起搏点被最高起搏点窦房结发出的较快冲动所抑制，不能控制心室。当窦房结受到抑制、频率减低，或因窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等，窦性激动不能下传时，潜在的起搏点即被动的发放冲动，使心脏避免过久的停搏，此系一种生理性代偿机制。心动过缓时在长间歇后延迟出现的被动性异位搏动称逸搏，起搏点在心房称房性逸搏，在房室交界区称房室交界区性逸搏，在心室者则称室性逸搏。如果逸搏连续出现3次或3次以上，即成为逸搏心律。通常较窦性频率为慢。比窦性心率稍快的逸搏心律，则称加速性逸搏心律或称非阵发性心动过速。

　　房性逸搏和房性逸搏心律多继发在有房室传导阻滞者，在一天的任何时间都可发生。在无房室阻滞，窦房结起搏与传导功能良好者，在活动与清醒状态下少见，主要发生在晚间睡眠或午休时。

　　根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。

　　房性逸搏和房性逸搏心律的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1.酸枣仁粥：酸枣仁20克(炒黄研末)，粳米100克，加水煮成粥，空腹食之。

　　2.圆肉糯米粥：圆肉20克，糯米60克，白糖适量加水煮粥，空腹食之。

　　3.莲子百合煨猪肉：莲子50克，鲜百合60克，瘦猪肉150克，同放入锅内加水，再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸，再用

　　1.房性逸搏与房性期前收缩鉴别 房性逸搏和房性期前收缩的心电图特点是非常相似的，只是房性逸搏多发生在较长间歇(较正常的窦性周期长的间歇)后，而房性期前收缩都提前发生(较正常的窦性周期短的间歇)。

　　2.房性逸搏心律与房性并行心律的鉴别 房性并行心律P′波的频率比窦性慢，常为35～55次/min，异位 P′无固定的联律间期，但异位P?之间的长间距是短间距的简单倍数。这是因为房性并行心律因异位起搏点周围有保护性的传入阻滞，外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整。而房性逸搏心律频率在50～60次/min，很规则，偶有不齐。由于房性逸搏的异位起搏点起周围无保护性传入阻滞，一旦窦性冲动的频率超过房性逸搏频率，使房性异位起搏点抑制，成为无效起搏点，出现窦性心律。

　　目前尚无相关资料。

　　房性逸搏及房性逸搏心律是一种生理性代偿机制，当其出现时要积极寻找引起房性逸搏及房性逸搏心律的原发疾病，查明病因，积极治疗其原发病因，是预防此种心律失常的根本措施。