院外感染者较院内感染者表现较为明显,一般有发热、肌痛、关节酸痛、厌食、乏力。13%患者有皮肤病变,主要见红斑、结节,无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损。肺炎的表现与其他细菌并无明显特点,有咳痰、胸痛、脓痰等。
本菌的营养要求不高,在普通琼脂培养皿中生长,重要的是及时送取标本,并认识到本菌作为条件致病菌的致病性,不可忽视。
肺炎患者不适宜吃什么?
肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。
辛辣食品性质温热,易化热伤津,而肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火
须与革兰氏阴性杆菌肺炎相鉴别。
产碱杆菌原革兰阳性杆菌肺炎出现并发症的比例较高,包括电解质紊乱、消化道出血、DIC等。
国外的一组77 例菌血症的临床情况是原发性菌血症15 例(19.5%),心血管插管相关菌血症也是15 例,第3 位则是肺炎12 例(15.6%),胸膜炎是4例(5.2%)。范氏等人的12 例产碱杆菌感染中有2 例为肺部感染。
多发生在免疫功能低下的患者中,最常见的基础病是恶性肿瘤,还有心血管病,少见的还有新生儿或未成熟儿。
预防:注意监测本单位细菌的耐药率及耐药趋势,是指导临床医师正确选择抗生素的重要依据。
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