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柞蚕蛹脑病

　更新时间:2026-04-28

　　柞蚕蛹脑病是柞蚕养殖区散在发生的一种中枢神经系统疾病，系由进食柞蚕蛹而诱发。本征是我国20世纪80年代发现的以锥体外系与小脑为主的中枢神经广泛受累的综合征，自1984年王希晟等报道15例之后，不断有个案报道。

简介

疾病名：柞蚕蛹脑病 所属部位：头部

就诊科室：神经内科,中医科,内科,中西医结合科,急诊科

症状检查：

病因

柞蚕蛹脑病是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　病因未完全明确。患者均有食用柞蚕蛹史，并非蚕蛹变性，亦非因蚕蛹混有农药所致。但同食者数人或数十人中，仅有个别发病，故发病与个体差异相关。

　　(二)发病机制

　　柞蚕蛹脑病的发病机制尚未明确，有学者认为柞蚕在做茧之前感染了“微粒子病”，但尚能继续转变成蛹，而其体内的蛋白质已变性分解，并产生毒素，此毒素具有嗜神经病毒的亲和力，作用于感受性强的机体，影响到中枢神经系统而发病(王希晟，1984);另有学者认为可能因食用柞蚕蛹后造成中枢神经系统变态反应，是个体对柞蚕蛹体内的某种蛋白质敏感，而引起的变态反应性脑病(汤洪川等，2000)。

症状体征

柞蚕蛹脑病早期症状有哪些？

　　1.症状一般在进食柞蚕蛹后24h内出现，并逐渐达到高峰，持续数天至十余天，然后缓慢恢复，一般病程呈良性过程。

　　2.本病主要临床表现为头晕、恶心、呕吐、震颤、步态不稳等症状。严重者出现肢体瘫痪、尿便失禁以及昏迷、抽搐等。也可出现精神异常：如胡言乱语、幻听、幻视及谵妄症状等(车承福等，1989)。

　　3.查体可见眼睑、眼球、面部及肢体的不自主震颤，站立不稳、行走困难、偏瘫、昏迷、病理反射及脑膜刺激征。

　　4.本病发病及病情轻重与进食蚕蛹量无相关性。

　　1.有食用柞蚕蛹史，食后24h内发病。

　　2.首先出现头晕、恶心、呕吐;然后有舌、面部、四肢肌肉震颤及站立不稳等肌张力增高和共济失调等锥体外系症状。

　　3.严重者出现谵语、躁动不安、幻听、幻视以至昏迷表现。

　　4.有脑电图异常，以及脑脊液和脑CT检查均无明显异常改变，即可做出诊断。

柞蚕蛹脑病吃什么好

柞蚕蛹脑病吃什么好？

鉴别诊断

柞蚕蛹脑病容易与哪些疾病混淆？

　　本病须与有机汞、有机氯、有机磷中毒、颅后窝病变、病毒性脑炎、急性脑血管病、梅尼埃病等，以及其他锥体外系疾病相鉴别。

并发症

柞蚕蛹脑病可以并发哪些疾病？

　　常合并有消化道症状及精神症状。

预防保健

柞蚕蛹脑病应该如何护理？

　　确诊病例以后应停食柞蚕蛹。食用柞蚕蛹应充分加热，有过敏史者应该避免食用。

治疗用药

柞蚕蛹脑病治疗前的注意事项？

　　(一)治疗

　　1.采用综合治疗的方法，主要应用糖皮质激素、维生素B族、维生素C治疗。同时可给予东莨菪碱、苯海索(安坦)改善震颤、眩晕症状。

　　2.注意防治脑水肿，以及补液、预防感染等。

　　3.给予营养脑细胞的药物(如ATP)治疗。

　　(二)预后

　　本病病程呈良性过程，预后良好，一般在半月内痊愈，少数重症者恢复较慢。

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