鱼胆汁中含有鱼胆毒素如组胺类、氰化物及胆酸等物质、生食、熟食均有毒性。有人用生吞鱼胆来治疗眼病、高血压或慢性支气管炎等,因为民间认为鱼胆有、清热、解毒、明目作用。中毒原因多为过于相信鱼胆的药理作用而食用,因而引起急性鱼胆中毒。鱼胆中毒是比较特殊的中毒现象,成人食用1.5kg重的鱼胆就可以引起不同程度的中毒。按南京中医学院编著的中药学规定,青鱼胆用量为1~2.5g,但一般大鱼胆即使半个也远远超过此量。小儿服2个,大人服8~13个可致死亡。
起病较急,多在服鱼胆后1~3小时发病。鱼胆中毒后主要经过5期:
潜伏期:约2-5d;胃肠炎期:有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;呕吐较重,多者每日可达30次以上,吐出食物甚至胆汁,有时可带血。腹痛多为阵发,位在上腹部,并不太重。腹泻较轻,呈不消化便。
假愈期:上述胃肠炎症状,常在一日内自愈,患者此时并无不适或仅有轻微乏力、纳差;肝、肾、心损害。
恢复期:患者不但有胃肠炎、肝损害等,尤为突出的是急性少尿型肾衰,鱼胆中毒无特效解毒剂,主要是对症治疗。
尸检主要表现为胃及空肠上段粘膜水肿、出血、肝细胞混浊肿胀及变性,肾小管变性、坏死,肾乳头及肾盂出血。心、肺、脑均有水肿。
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因中毒发病的早期有剧烈腹痛、呕吐、黄疸,所以要注意与胆石症鉴别。
1、少尿、血尿、蛋白尿、腰痛等泌尿系统症状。
2、可出现肝大、急性胰腺炎、黄疸、肝区压痛、颜面浮肿。
3、血肌酐、血尿素氮升高。
4、尿常规正常。
5、血肌酐、尿素氮恢复正常。
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