乙酰苯胺类药物中毒,多因短时间内服用大剂量药物或长期用药不当所致。
急性中毒者主要表现有以下:
1、消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛,同时也可出现耳鸣、多汗等其他不适。
2、高铁血红蛋白血症,皮肤出现紫绀,可合并有呼吸急促、心率增快等缺氧症状;
3、可发生溶血性贫血,出现血红蛋白尿,尿由鲜明黄色转为红葡萄酒色。严重溶血者可以出现急性肾衰竭
4、中枢神经系统,初期主要表现为兴奋状态,如躁动不安、谵妄和惊厥等,其后可出现神经抑制,表现为木僵或昏睡,或有血压及体温下降,甚至发生休克。该症状主要见于重症中毒者
5、部分中毒者亦可发生药疹、高热、颤抖、面部浮肿、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少,偶见剥脱性皮炎。
另外,长期服用该类药物可出现头痛,眩晕,腹痛,紫绀,贫血,乏力,激动,失眠以及肝、肾损害,少见急性肾功能衰竭。朴热息痛毒性较小,过量服用以肝损害为主,误服2~5天后可有肝坏死或伴凝血障碍和脑病。
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需要与其他解热镇痛药中毒相鉴别,包括消炎痛、安乃近、对乙酰氨基酰等药物中毒相鉴别。
用药史可资鉴别。
1、肝肾损害。由于药物的自身药理毒性,容易造成肝脏或肾脏的器质性损伤从而出现肝脏肿大或肝区疼痛不适以及肾衰竭等症状。
2、脑病。 重症中毒时,可由于肝脏正常解毒功能受损进而导致氨在血液中大量堆积,最后累及枢神经系统,具体表现为先兴奋后抑制。
3、脱水。药物中毒后导致的剧烈呕吐容易使机体出现脱水、低氯等电解质紊乱。
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1、新生儿及婴儿不宜用此药。
2、贫血、心、肺、肾、肝疾病的患者禁忌长时间重复应用此药。
3、有药物过敏史者及孕妇慎用。
4、使用该类药物时应注意用药剂量及在医师指导下用药。
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