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小儿透析失衡综合征

　更新时间:2026-04-27

　　透析失衡综合征(dialysis disequilibrium syndrome)又名平衡失调综合征(disequilibrium syndrome)。是指在血液透析(通常仅指人工肾透析)以后，由于有效透析致体液容量及化学渗透平衡校正过速引起，影响了细胞内外渗透压的平衡，并由此引起一系列与肾功能衰竭本身无直接关系的症候群。

简介

疾病名：小儿透析失衡综合征 所属部位：头,其他

就诊科室：血液科,儿科,急诊科

症状检查：

病因

小儿透析失衡综合征是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　透析失衡综合征是一个特殊的医源性疾病，主要由于透析后细胞内外渗透压失衡引起。

　　(二)发病机制

　　本病征病因机制尚未完全明确，认为透析后引起电解质紊乱而诱发本病征的说法未得到证实。

　　Gililand等(1963)与Sitprija等(1964)从脑电图和颅内压变化以及动物实验等不同角度，对本病征进行了多方面研究，认为本病征是一个特殊的医源性疾病。

症状体征

小儿透析失衡综合征早期症状有哪些？

　　主要临床特征为血液透析后减轻的症状再次出现。

　　1、肾衰症状无明显改善。多余毒物已排除，但临床症状并无相应的改善。

　　2、反跳现象。

　　人工肾透析后不久或48h后，原已减轻的症状再次出现，可表现为头痛、恶心、呕吐、神态混乱、惊厥、昏迷，甚至死亡。

　　3、可见有病理反射阳性和颅内压增高。由于脑脊液中含量相对偏高，部分病例可出现脑水肿的临床表现。

　　4、实验室检查可有血钾和尿素氮、肌酐已明显下降。

　　5、提高患者的血浆渗透压，对本病征治疗有一定效果。可作为治疗性试验。

小儿透析失衡综合征吃什么好

小儿透析失衡综合征吃什么好？

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鉴别诊断

小儿透析失衡综合征容易与哪些疾病混淆？

　　与肾功能衰竭、尿毒症在透析后，尚未得到有效纠正相鉴别，临床表现和实验室检查可助鉴别。

　　肾功能衰竭，主要指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

　　根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：

　　①肾贮备功能下降,患者无症状。

　　②肾功能不全代偿期。

　　③肾功能失代偿期(氮质血症期)，患者有乏力，食欲不振和贫血。

　　④尿毒症阶段,有尿毒症症状。

并发症

小儿透析失衡综合征可以并发哪些疾病？

　　1、人工透析校正过程中，可出现出现惊厥、昏迷等精神状态异常。

　　2、颅内压增高。由于脑脊液增多而引起脑部出现急性水肿，临床可见有呕吐、恶心或病理性反射等颅内压增高症状，严重者可出现呼吸困难甚至死亡。

预防保健

小儿透析失衡综合征应该如何护理？

治疗用药

小儿透析失衡综合征治疗前的注意事项？

　　早期血液透析是预防失衡综合征的关键。

　　1、应对患者进行合理的诱导透析，对初次透析的患者根据其耐受程度，进行短时间、小剂量、多次透析，防止血浆渗透压急剧下降。

　　2、透析过程中提高警惕，透析后加强监测。

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