(一)发病原因
可能与紫外线照射以及人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,具体病因不清。
(二)发病机制
据推测,紫外线照射等因素可引起DNA受损,当DNA修复延迟或失败时,导致体细胞突变和肿瘤细胞发展。发生在眼球表面的上皮癌恶性程度较低。
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可周边侵犯产生角膜炎及虹膜睫状体炎。
注意眼部的防护。
(一)治疗
从预后和治疗的转归上说,结角膜鳞癌有两个特点:极少远处转移和治疗不彻底时易于复发。由于肿瘤早期只侵犯角膜上皮,前弹力膜未被浸润,裂隙灯检查后可详细标记手术切除范围。广泛范围的结膜和角膜浅层切除,并辅以局部冷冻治疗可达到根治的目的。局部切除的标本,切缘干净无肿瘤组织浸润者,复发率低于5%。切缘疑有残留肿瘤细胞者,术后要追加β射线照射或冷冻治疗。在肿瘤切除同时,是否单做羊膜贴敷抑或联合角膜缘移植,可视角膜缘受损范围而定。
术虹膜角膜角镜和眼底检查,有助于排除肿瘤眼内蔓延的可能性。对穹隆部已受累的病例,眼球摘除无助于本病的根治,除非考虑眶内容剜出,不过这种病例为数罕见。
原发于角膜而不涉及角膜缘和结膜的鳞状细胞癌很少见。但其肿瘤特性与波及结膜及角膜缘者相似,局部切除加冷冻治疗可望治愈而无复发。
(二)预后
预后与肿瘤的发展阶段密切相关。
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