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铜中毒引起的溶血性贫血

　更新时间:2026-04-27

　　临床上所见到急性铜中毒并伴有溶血者常见于以下几种情况：.硫酸铜治疗失误，.摄入过量的硫酸铜，意外，肝豆状核变性(Wilson病)。

简介

疾病名：铜中毒引起的溶血性贫血 所属部位：全身

就诊科室：血液科,内科,急诊科

症状检查：脑脊液胆红素,红细胞流动系数TK值

病因

铜中毒引起的溶血性贫血是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　铜中毒。

　　(二)发病机制

　　铜是生命必需的微量元素之一，缺乏及过量均对机体有害。正常人自肠道吸收的铜在血清中与白蛋白疏松结合并进入肝脏，大部分铜再转与α2球蛋白巩固地结合形成铜蓝蛋白(称为间接反应铜)，一部分铜由胆管排泄，小量铜由尿中排出，仅有一小部分继续留在血循环中(称为直接反应铜)。当摄入体内的铜超过肝脏的处理能力，铜(直接反应铜)就释放入血。已知红细胞内主要还原作用是在磷酸戊糖旁路过程中完成的。戊糖代谢途径提供还原型谷胱甘肽(GSH)和还原型辅酶2(NADPH)，二者有保护红细胞内巯基和血红蛋白免受氧化损伤。有人认为铜能与红细胞膜的巯基结合使红细胞内GSH减少，又认为铜严重抑制6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)活性，G-6-PD是戊糖代谢途径的关键酶。由于红细胞内存在的抗氧物质减少，氧自由基可对血红蛋白及红细胞膜造成损伤，使红细胞可变形性降低、膜渗透性增加，因而使红细胞寿命缩短。

症状体征

铜中毒引起的溶血性贫血早期症状有哪些？

　　主要表现为皮肤巩膜黄染，酱油色尿等溶血症状及贫血表现。

　　根据病史及临床表现结合实验室检查即可诊断。

铜中毒引起的溶血性贫血吃什么好

铜中毒引起的溶血性贫血吃什么好？

鉴别诊断

铜中毒引起的溶血性贫血容易与哪些疾病混淆？

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并发症

铜中毒引起的溶血性贫血可以并发哪些疾病？

　　严重时可出现黄疸、肝肾功能不全、肝肾功能衰竭。

预防保健

铜中毒引起的溶血性贫血应该如何护理？

　　避免或者减少接触硫化铜、硫酸铜，肝豆状核变性的患者应及早发现给予治疗。

治疗用药

铜中毒引起的溶血性贫血治疗前的注意事项？

　　(一)治疗

　　口服铜盐中毒时可用硫代硫酸钠洗胃，并给予牛奶、鸡蛋清口服保护胃黏膜;可用依依地酸钙钠 (金属铬合剂)解毒;对症治疗如输液、维持水电解质平衡、保护肝肾功能等。肝豆状核变性合并溶血，其发作通常是短暂的，并且有自限性，但个别患者溶血表现严重，并反复发作。治疗可用青霉胺以促进铜排泄及终止溶血发作。

　　(二)预后

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