士的宁中毒-感康体检网神经内科,急诊科

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士的宁中毒

　更新时间:2026-04-27

　　士的宁（马钱子碱、番木鳖碱）是由马钱子（番木鳖）中提取的一种生物碱，常用者为硝酸士的宁。士的宁中毒（strychininepoisoning）大多由于医疗用药过量或误服马钱子种子及含士的宁的毒鼠药引起。小儿对本品比较敏感，易致中毒。

1、简介
2、病因
3、症状体征
4、吃什么好
5、鉴别诊断
6、并发症
7、预防保健
8、治疗用药

简介

疾病名：士的宁中毒所属部位：全身

就诊科室：神经内科,急诊科

症状检查：尿糖（GLU）

病因

士的宁中毒是由什么原因引起的？

　　中毒多因误服大量马钱子而致。士的宁是马钱子的主要毒性成分，约占总生物碱的45%左右，其口服中毒剂量成人为5-10mg,口服致死量为30 mg。士的宁易自消化道及注射部位吸收，能选择性地对抗甘氨酸，解除中枢神经系统突触后抑制过程，取消神经元之间的抑制。士的宁能兴奋中枢神经系统所有部位，但对脊髓的兴奋作用最为突出，能提高其反射功能，增加肌肉紧张度，引起强直性、反射性及泛化性惊厥。大剂量士的宁也可直接抑制心肌。主要死因是强直性惊厥发作所致呼吸停止和窒息。如能存活12h则预后良好。本药作为中枢兴奋药已很少应用。

症状体征

士的宁中毒早期症状有哪些？

　　士的宁是中枢神经系统兴奋剂，治疗安全范围小，临床上已很少使用。进入体内过量时，可在10~30分钟出现症状，主要特点是全身强直性痉挛发作。最初表现烦躁不安，急剧动作，面肌和颈肌有僵硬感，吞咽困难，血压升高，瞳孔缩小;或有视、听、味、触觉等过度敏感。以后出现瞳孔散大、心动过速、全身震颤、抽搐、惊厥等。惊厥先呈阵挛性，随即转为强直性，病儿有角弓反张姿势，苦笑面容。由于呼吸肌发生痉挛性收缩，常致窒息和发绀。惊厥病儿容易受到外界环境变化的刺激引起惊厥再次发作，每次发作约持续1分钟或更久，发作后肌肉松弛，呼吸恢复。发作常反复，两次间隔不超过10~15分钟严重中毒病儿可因呼吸麻痹、循环衰竭、窒息等而死亡。大多数病例神志始终清楚，少数突然意识丧失，呈现昏迷状态。