疾病名：神经型食物中毒 所属部位：全身

就诊科室：神经内科,消化内科,急诊科

症状检查：

　　病因：主要因为食用腌肉、腊肉、猪肉及制作不良的罐头食品，也可能因为食用豆豉、豆瓣酱、臭豆腐及不新鲜的鱼、猪肉、猪肝而发病。

　　易感人群：普遍易感，但不会引起人与人之间传染。

　　传染源:家畜、家禽及鱼类等。

　　临床特征：

　　1、 突然发病，初期有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐等症状;病情发展可有眼内外肌瘫痪，出现眼部症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失等。口腔及咽部可见潮红，并伴有咽痛，如咽肌瘫痪，则致呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端，由于颈肌无力，头向前倾或倾向一侧，腱反射可呈对称性减弱。

　　2、 本病潜伏期一般为12～36h，最短为2～6h，但长者可达8～10天。中毒剂量愈大则潜伏期愈短，病情亦愈重。

　　3、 患者在病程中神志清楚，感觉正常，不发热，但常有便秘、腹胀、尿潴留等症状，轻者5—9d内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。;症抢救不及时多数死亡，病死率达0—60%，死亡原因多为延髓所致呼吸衰竭，心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染。

　　4、 因植物神经末梢先兴奋后抑制，故泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少;血压先正常而后升高;脉搏先慢后快。

　　暂无相关资料。

　　神经型食物中毒应与脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、急性多发性神经根炎及葡萄球菌肠毒素中毒等相鉴别。

　　1、 脊髓灰质炎：即小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多。

　　2、 流行性乙型脑炎：本病属于血液传染病，主要分布在亚洲远东和东南亚地区，多见于夏秋季，经蚊传播，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等表现，重型患者病后往往留有后遗症。

　　3、 急性多发性神经根炎：包括急性发炎性脱髓鞘病变，急性轴索性运动神经病变及米费症候群。本病典型症状是在几天之内，手、脚发麻，在感觉症状发生的同时或稍后，运动神经症状随即开始; 几天之内，各部分肌肉次第受犯，疾病严重程度达到顶点，从发病到最严重的症状出现，不超过两周。

　　4、 葡萄球菌肠毒素中毒：受污染的食物可出现葡萄球菌，而葡萄球菌中的肠毒素可耐受100°C煮沸30分钟而不被破坏，所以容易出现食物中毒，其症状主要为呕吐和腹泻。

　　神经型食物中毒若病情发展，容易并发延髓麻痹所致呼吸衰竭，心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染等。

　　1、 延髓麻痹所致呼吸衰竭：延髓麻痹是指由延脑或大脑等病变麻痹引起的吞咽困难，饮水反呛，发音障碍为主症的一组病症。针灸对本病有显著疗效。

　　2、 心功能不全：由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。心功能不全是一种症候群，主要多见症状为疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩等，需整日卧床。是临床常见的综合征，其发病率较高，死亡率亦高，慢性心功能不全基本病因是各种慢性心肌病损和长期心室负荷过重。

　　3、 误吸肺炎所致继发性感染：误吸性肺炎系误吸入胃液，颗粒性物质或分泌物以及其他刺激性液体和碳氢化合物，引起的肺部损伤。

　　1、严格管理与检查食品，尤应注意罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存。食品罐头的两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，应禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用发酵或腐败的食物。

　　2、在战争情况下，应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水，引起集体中毒。