疾病名：强酸类中毒 所属部位：皮肤,全身

就诊科室：外伤科,急诊科

症状检查：

　　中毒多因误服误吸所致。强酸具有强烈的刺激和腐蚀作用，人体接触会造成严重烧伤。三大强酸——浓盐酸、浓硫酸、浓硝酸中浓盐酸与浓硝酸具有挥发性在空气里会生成白雾，具有刺激性气味，容易被人体吸入。浓硫酸无挥发性，但有脱水性，能够使有机物炭化。

　　1.口服中毒

　　(1)局部症状：吞食强酸后，口腔、咽部、食道及胃肠等接触部位处粘膜发生水疱、溃烂和灼痛。由于喉头痉挛或水肿，可致声音嘶哑、吞咽困难、窒息等;

　　(2)胃肠道症状：出现恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等，呕吐物有酸味，含有血液和粘膜碎片。严重消化道灼伤可发生穿孔甚至休克，并有继发性腹膜炎。

　　(3)口服大量强酸时，常发生重度酸中毒，出现呼吸困难、惊厥、昏迷等。部分病人有肝、肾损害，甚至发生肝坏死，尿毒症。

　　(4)硝酸中毒除上述症状外，还可导致高铁血红蛋白血症，出现软弱、气急、心动过速、头痛及昏晕甚至昏迷，并出现血压下降和心肌损害等。

　　(5)小儿误服草酸和草酸盐中毒时，可引起低血钙及手足搐搦。若肾小管被草酸钙等结晶体堵塞，则可引起尿闭。

　　强酸中毒后，恢复时大多发生食道和幽门狭窄。

　　2.吸入中毒

　　主要表现为呼吸道刺激症状，如咳嗽、胸闷、呼吸困难、咳出血性泡沫痰，同时有血压下降，体温升高，甚至发生肺水肿、喉痉挛、窒息死亡。

　　3.皮肤、眼睛接触中毒

　　皮肤接触强酸局部有灼伤、疼痛、红肿、坏死和溃疡等，大面积接触可有全身症状。眼部接触强酸烟雾或不慎滴入强酸液后，可引起眼睑浮肿，眼球炎症，角膜混浊穿孔，甚至全眼炎而失明。

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　　与高锰酸钾中毒相鉴别，高锰酸钾中毒表现为口腔、唇、舌、咽喉部及食道水肿，导致说话、吞咽及呼吸困难，甚至引起窒息;亦可发生消化道出血坏死，出现剧烈腹痛，血性腹泻，甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状。高锰酸钾中毒还有手指明显震颤，腱反射亢进、容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。重度中毒是还有明显的锥体外系损害或精神病症状。

　　吸入强酸者除了出现咽喉局部症状外，强酸还可破坏肺泡壁的表面活性物质，增强肺泡壁的通透性而产生肺水肿。

　　本病主要为误服或工作中不慎所致，因此生活或工作中应加强防护，工人在作业时应穿戴防护服、防护手套。科研实验室中需要应用到强酸的实验应保持实验室通风，实验员严格按照实验操作进行实验。有外科指征时应及早手术，家庭如有此类物品要严加保管防止误用及意外。