中毒多因误服误吸所致,皮肤接触灼伤,眼睛溅入灼伤。强碱具有强的腐蚀性,与人体组织接触后能够迅速吸收组织水分,溶解组织蛋白,皂化脂肪,损坏细胞膜结构,形成坏死性、深而不易愈合的溃疡。
1.皮肤、眼部接触 皮肤接触者主要为局部红肿、水泡、糜烂、溃疡等。若眼部溅入强碱类可引起严重的角膜损伤,以致失明。
2.吸入中毒 症状主要表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿、肺水肿,甚至窒息。
3.口服中毒 (1)咽喉症状:口腔、咽部、食道灼痛、流涎;口、咽处可见糜烂创面,先为白色,后变为红色或棕色。
(2)胃肠道症状:胃部有烧灼痛、腹部绞痛;呕吐带血的胃内容物,呈强碱性;排出血性粘液粪便。
重症有喉头水肿、窒息、肺水肿、休克,食道及胃穿孔。
后期可致消化道狭窄。食入固体强碱时,口腔可无明显损伤,而食管与胃腐蚀很重。
(3)神经系统症状:毒物吸收后,发生碱中毒,病儿有剧烈头痛、低钙性手足抽搐、昏迷等。
(4)肝肾损伤:可有肝、肾等内脏器官的损害,偶致急性肾功能衰竭。
本病可根据患者的发病史、症状表现以及对呕吐物进行毒物分析而诊断。
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与强酸中毒相鉴别,强酸中毒患者在临床表现上与强碱中毒者很相似,临床鉴别主要依靠发病史、患者呕吐物分析。
口服中毒重者,可并发吸入性肺炎、纵隔炎、胸膜炎、心包炎、声门水肿而发生窒息、休克和昏迷,甚至死亡。
吸入中毒,气管及支气管黏膜组织坏死可出现咯血性痰及坏死组织,不及时抢救可出现肺水肿、休克和昏迷,甚至死亡。
预防:
生产单位应改革完善生产工艺,减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。作业工人在进行相关工作时注意遵守操作规程,并穿戴防护服、防护手套等。皮肤接触者应立即用大量清水冲洗接触面。吸入性者应及时离开中毒环境,转移到空气新鲜处。
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