硼酸外用一般毒性不大,但用于大面积皮肤损害,吸收后可发生急性中毒,内服还可影响神经中枢。硼酸盐对人体的毒性并不高,但在大量暴露时,可对人体延髓(area postrema)造成刺激,而引起自发性呕吐。另外,硼酸盐在单次大量或重覆暴露时,可对中枢神经系统与肾脏产生毒性,并可能引起维他命 B2 (riboflavin)缺乏。
1.胃肠道症状 口服引起急性中毒中首先出现胃肠道症状,主要表现为恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻,伴有头痛、头晕,呕吐物及粪便常带血液或呈蓝绿色,继之发生脱水、休克、昏迷或急性肾功能衰竭。
2.皮肤损害 皮肤症状常出现在为肠道症状之后,患者出现大片红色皮疹,1~2日后脱皮,偶发生剥脱性皮炎,粘膜也可有充血和剥脱现象;皮疹可以波及咽部及鼓膜。
3.神经系统症状 重症病儿常有感觉异常,视力障碍,共济失调,震颤,精神错乱,惊厥,谵妄,角弓反张,青紫和昏迷,体温、血压下降,病儿可于24小时至数日内因休克、尿毒症等而死亡。有些中毒婴儿在昏迷之前,仅有发热或体温下降的征象。
4.部分病人出现肝脂肪变性、黄疸以及肾脏损害。
本病的诊断主要根据患者的发病史、典型的临床症状以及测定尿液中硼酸的含量。
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1.与铅中毒相鉴别:铅中毒患者除有胃肠道症状外,还有明显的神经系统症状,铅中毒患者会突然出现顽固性呕吐,严重患者可出现中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等。血液检查中可见血铅含量增高。
2.与一般食物性中毒相鉴别:一般的食物中毒是由于食用不洁、变质的食物引起,以细菌毒素引起的中毒反应居多,通过对患者的呕吐物或者排泄物进行检查分析可作出诊断。
如患者有维他命 B2 缺乏,则可导致喉痛、咽部红肿、口角炎、舌炎、脂漏性皮肤炎或贫血等病症。
由于硼酸性状上与食盐、白糖相似,容易导致误当做食盐加到食物中或小孩误当做白糖食用,所以家中有硼酸的应该妥善保管避免与食盐、白糖等混放。当皮肤出现大面积损害时应避免接触硼酸,一旦皮肤、眼睛等暴露部位接触硼酸应及时以水冲洗。
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