木薯中含有木薯配糖体,遇水在特殊酶作用下,水解出氢氰酸,如处理不当或生吃均可中毒。本病系因木薯中含有的生氰甙在分解后游离出的氢氰酸所致。据测定一般生食木薯400克即可中毒,进食1000克可致死。
木薯中毒病情发展较慢,一般多在食后5-6小时,最快2-3小时心悸、四肢无力、倦急等,早期主要有恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、心悸、脉快、无力、嗜睡等;中毒严重者可出现呼吸困难,躁动不安,心跳加快,瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,以致昏迷,最后因抽搐、缺氧、休克或呼吸衰竭而死亡。主要表现为组织缺氧及中枢神经系统损害症状,木薯中毒常发生于我国南方地区,特别是新种植地区。早期诊断,迅速治疗是抢救木薯中毒的关键。防止木薯中毒的要点是不生食,必须剥去内皮后熟食。
临床分型:
普通型:恶心呕吐、头晕头痛,软弱无力,嗜睡或烦燥,口中可闻到异味。
重型:呕吐频繁、脉搏细弱,心率增快,呼吸急促,面色始为充血继之转为青紫或苍白,四肢末稍发凉,牙关紧闭,双目凝视或抽。
极重型:呼吸浅表或深长,心音低钝,心律失常,肝脏肿大,昏迷。
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下面诊断要点可以确诊,一般无须鉴别。
1.有吃木薯史。2.洗胃或呕吐物中有木薯残渣,吐出物中常有核桃臭味。3.急骤发生的组织缺氧及中枢神经损害表现。4.尿中氰酸盐及硫氰酸盐含量增加。5.经特殊处理后中毒症状明显减轻或消失。
1.严重者出现呼吸、回流中枢麻痹而死亡。
2.急性溶血性贫血。
3.急性肺水肿。
①在木薯产区应广泛宣传木薯的毒性和去毒办法,使家喻户晓,人人掌握,并教育儿童绝对不能生吃木薯。②木薯去毒方法:先剥除内皮用水浸泡和长时间水煮,有些地方剥去内皮后先用水泡3~5天,换水煮二次,煮时将锅盖打开,使氢氰酸蒸发,煮后弃汤食用。③煮木薯的汤和泡木薯的水有大量氢氰酸,应该倒掉,切不可饮用,也不应倒在池沼内。④幼儿及老弱孕妇不宜用木薯作食物。
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