马桑(coriaria sinica)又名毒空木、水马桑、鸭食木、鸡瘟柴等,为桑科植物,生长于山坡或山沟中,我国南方各省多见。马桑果豌豆大小,圆形多肉,未成熟时呈绿色,每年5~6月份成熟,初呈鲜红色,后渐变为紫黑色,味甜略涩,有剧毒,常被儿童采摘误食而中毒,甚至引起死亡。
马桑果实内含成分主要为马桑毒素、羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等,毒理与印防己毒相似,且更为强烈,它通过刺激大脑皮层引起兴奋、痉挛、呕吐等一系列中毒症状,频繁的强直抽搐可致脑水肿、呼吸衰竭等,其他如肺、肝、心、肾等脏器亦受损害。
马桑果因外形似桑葚,所以常被当作桑葚而误食,许多小孩特别是农村的小孩在外玩耍时因采食而引起中毒。
致病成分:马桑果实内含成分主要为马桑毒素、羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等。
致病机制:马桑果实毒素的毒理与印防己毒相似,且更为强烈,它通过刺激大脑皮层引起兴奋、痉挛、呕吐等一系列中毒症状,肺、肝、心、肾等脏器亦可受累。
1.消化系统症状 恶心、呕吐、上腹部隐痛常在食用马桑果后0.5~4小时内出现,呕吐物中含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水。
2.神经系统症状 轻者表现为头昏、乏力,伴有出汗、流涎;重者神志恍惚、昏睡、瞳孔缩小或扩大,惊厥,反复频繁抽搐或强直性抽搐,抽搐时口唇、肢端发绀,大小便失禁;危重者出现口吐白沫、昏迷、对光反应消失、呼吸衰竭以至呼吸停止。病人在发病后期还可有言语障碍、发呆等症状。
3.其他 中毒患者还可表现出发热、心率不齐、呼吸节律改变等。
本病需要与能引起消化道症状和中枢神经症状的其他有毒野果中毒相鉴别。通过询问采食野果史排除其他毒性野果致病,或通过病人含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水的呕吐物课做出鉴别判断。
并发症少见。
预防:到郊外游玩,尤其是无辨别能力的儿童,不要采食外形似桑葚的野果和不认识的野果、野菜,避免误食有毒食物引起中毒。
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