疾病名：含亚硝酸盐类植物性食物中毒 所属部位：腹部,全身

就诊科室：消化内科,急诊科

症状检查：

　　新鲜腌制咸菜或变质陈腐的韭菜、菠菜、卷心菜、萝卜、莴苣等含有较多的硝酸盐。这些腌制和变质蔬菜中硝酸盐被肠道细菌还原为亚硝酸盐。亚硝酸盐是氧化剂，吸收后使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。后者无携氧功能，使组织缺氧。

　　一般在食后1～3小时起病，短者仅10～15分钟，长者可达20小时。中毒的临床表现参见"高铁血红蛋白血症"。

　　含亚硝酸盐类植物性食物中毒的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　昆布海带猪脊骨汤

　　[材料]　昆布30克、海带30克、黄豆30克、猪脊骨750克、生姜2-3片。

　　[烹制]　昆布、海带、黄豆洗净，稍浸泡;猪脊骨洗净，用刀背打碎，然后与生姜一起放进瓦煲内，加入清水2500毫升(约10碗水量)，先用武火煲沸后，改用文火煲约两个小时，调入适量食盐

　　有进食大量叶菜类或腕制不久的蔬菜，存放过久的熟菜史，中毒表现为组织缺氧而致的紫绀。有条件时可做血液中高铁血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。

　　可生休克、心律失常、肺水肿、惊厥甚至昏迷，如不及时抢救，可危及生命。

　　抢救措施：

　　亚硝酸盐中毒发病急，病情友展快。主要表现为全身乏力、心慌、气短、腹胀、口唇及指甲青紫;严重者可出现痉挛、抽搐、血压下降、大小便失禁及昏迷等，若抢救不及时，则易造成死亡。一旦发生亚硝酸盐中毒应立即抢救，可按如下方法实施：

　　(1)、迅速灌肠、洗胃、导泻，让中毒者大量饮水。

　　(2)、患者要绝对卧床休息，注意保暖。应将患者置于空气新鲜、通风良好的坏境中。呼吸困难者给予氧气吸入，并输入新鲜血液300～500毫升。

　　(3)、使用特异性解毒剂。用25%葡萄糖液加1%美蓝溶液，静脉注射，剂量按l～2毫克/公斤计算;也可口服，但剂量加倍。

　　(4)、应用大剂量维生素c。维生素c可使高铁血红蛋白还原为血红蛋白。

　　预防措施

　　蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜。

　　食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。

　　勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用；但现胞的菜，最好马上就吃，不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜。

　　不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水焊5分钟，弃汤后再烹调。

　　肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加；苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。

　　防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。